近视这一病症由来已久，大约在13世纪的意大利出现了眼镜，让近视的人们看到了清晰的世界。进入20世纪，飞秒激光问世，全新的近视矫正技术大幅提高了人们的视觉质量。那么，全飞秒安全吗？效果怎么样？今天，嘉兴朝聚眼科医院屈光中心主任吴博文给大家讲一讲。

飞秒激光的发展历史

　　屈光手术经历了40多年的发展历史，20世纪80年代，PRK手术（激光角膜表面切削术）问世，屈光手术进入激光时代。1990年，美国发明了LASIK手术（准分子激光角膜原位磨镶术）；2003年，半飞秒激光诞生，飞秒激光替代角膜板层刀，矫正更精准更高效；2007年全飞秒（SMILE）开始应用；2011年，我国首例全飞秒手术在天津完成，实现了近视手术质的飞跃。

全飞秒激光矫正近视的原理和步骤

　　飞秒是一个时间概念，1飞秒相当于千万亿分之一秒，它是人类目前在试验条件下所能获得的最短脉冲。全飞秒激光的手术原理是采用2018年诺贝尔物理学奖“啁啾脉冲放大”的飞秒激光技术的一种微小切口透镜取出术。

　　飞秒激光能在超微空间精确聚焦，按照患者术前检查的数据，用飞秒激光个性化制作一个相应厚度的角膜基质透镜和一个微小角膜切口，再通过微小的角膜切口将制作好的角膜基质透镜取出，取出角膜基质透镜以后，角膜的屈光力得到了精确的重塑，从而达到了矫正近视的目的。

　　所以，全飞秒激光手术的步骤包括：1.飞秒扫描制作透镜。2.飞秒激光制作微切口。3.取出微透镜。

全飞秒激光安全、高效

　　人的角膜分为五层，由外向内分别是上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层，做角膜手术的部位在基质层，这一层最厚占全角膜厚度的90%且不可再生，角膜近视手术就是利用了其不可再生的特性。

　　人类的角膜一般在460~600μm，全飞秒术后要保证390μm以上的安全厚度。在术前检查中，如果角膜过薄或者角膜形态异常的患者，医生不会建议实施全飞秒手术。而且，全飞秒在角膜上的切口只有2-4毫米，没有角膜瓣移位的风险，术后视力恢复快。全飞秒“模拟人体角膜”弧形设计的凹面接触镜，摒弃传统角膜压平镜，保证了手术过程中角膜的自然生理状态，切削精准，术后效果更好。手术过程只有大概23秒，不会出现黑朦现象，手术更安全更舒适。

　　吴主任说：“一般近视朋友术前检查合格，近视度数在50度到800度之间，符合全飞秒手术要求的，我们会建议他们全飞秒，因为它优点较多，比如术后抗冲击性强，眼睛干的症状更轻，长远来说视觉质量更好，角膜生物力学稳定性较好。”

　　如今，科技的发展带动医学的发展，医学的进步促进人类的健康。眼睛作为心灵之窗，是阳光照射的地方，也是全飞秒激光运用的领域。安全、快速、高效、清晰，全飞秒的优势确实非同一般。 

编辑：曹雅严
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