膝关节，是人体最复杂的关节，特别在行走时，是持续负重的“轴承”。但同时，它也面临着各种损伤，跳跃、下蹲、起身……每个看似平常的动作，对膝关节而言都是挑战，一旦受损将无法逆转。

奔波两千余公里，寻觅“膝”望

　　东北的刘阿姨（化名）今年不过60岁，却饱受膝关节疼痛的困扰。看着邻居在广场舞音乐中脚步翻飞，自己却连行走都困难。十余年间，多方寻医问药，都没能解决她双膝的疼痛问题。

　　疼痛日剧严重，已经影响到日常生活，若要手术治疗，她又忍不住担心后遗症等一系列问题。

　　转机发生在2023年11月，刘阿姨辗转从朋友处得知，嘉兴市第一医院骨科特聘主任朱锦宇教授，从业30多年，在骨科领域建树颇丰，曾在第四军医大学西京医院、南方科技大学医院任职。而关节置换，正是朱教授的“拿手绝活”。

　　怀着早日恢复健康的希望，刘阿姨自哈尔滨出发，不远千里来到嘉兴一院就诊。

膝关节置换，让关节重新“活”起来

　　朱锦宇教授为刘阿姨仔细查体后发现，她的双侧膝关节内翻畸形，左侧尤为严重，且活动受限明显，认为其属于双侧膝关节重度骨性关节炎。

　　入院后，完善相关检查，结果显示，刘阿姨因为双膝关节内翻，内侧间隙几乎完全消失，以致于关节软骨及半月板严重磨损。

　　针对如此情况，专家团队建议刘阿姨行全膝关节表面置换手术。如果两侧同时手术，创伤较大、恢复期长，且刘阿姨有高血压、糖尿病，手术感染风险增加。通过与刘阿姨及家属的充分沟通，团队决定先对其更为严重的左侧进行全膝关节表面置换。

　　术中，朱锦宇教授带领骨科关节置换团队，精准截骨，牢固安装关节假体，并检查左膝关节伸屈活动情况。1小时后手术顺利完成。

　　术后第一天，刘阿姨就在朱锦宇教授团队指导下，进行肢体的功能锻炼。刘阿姨满脸笑容地拉着朱教授的手说：“太感谢你们了，现在左边膝盖明显不痛了，也能动了，顺溜多了，这另一条腿过些时候还来找您做手术。”

技术+个体化康复，告别闻“换”色变

　　朱锦宇教授介绍，膝关节置换术是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，恢复膝关节功能的一种治疗方法。当各种原因导致患者关节发生了结构性改变，在经过药物等保守治疗后症状没有明显改善的情况下，可选择人工关节置换术，以达到缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、改善功能等目的。

　　如今，全膝关节置换手术已比较成熟，且在临床广泛应用。当然想获得更好的效果，精湛的技术和个体化的围手术期管理缺一不可。“像刘阿姨这样的情况，术后再经过一段时间的专业康复训练，活动起来会更加协调自如，可以达到和正常关节无异的程度。”朱锦宇说道。

　　早在2022年，嘉兴市第一医院就成立了人工关节置换研究中心，根据患者年龄、骨质情况、运动需求等因素，综合考虑关节置换的手术方案，以及假体种类，为骨关节炎患者量身定制“置换计划”，实现多学科联合、精准施策、规范化治疗。未来，骨科团队也将不断精进技术，强化围手术期管理，促进关节外科的诊治水平不断提高，更好地造福群众。

编辑：曹雅严
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