近日，娱乐明星贾玲发微博称自己“成功减肥100斤”，一夜间引爆了网络。不少女性在表示羡慕的同时，也对“连贾玲都瘦身成功了，而自己身上的肥肉还纹丝不动”感到焦虑。事实上一味追求减肥并不科学，对于女性来说，过度减肥不仅会损害身体健康，甚至还可能导致“姨妈出走”，得不偿失。“减肥造成的闭经现象，在门诊中经常可见。”嘉兴市妇幼保健院妇科内分泌科副主任医师许正芬，提醒爱美的女性朋友：“盲目减肥不可取，女性想要保持正常的生理、心理状态，需要有一个适当的体脂率。”

体重降了，“姨妈”却走了

　　“沙漏腰”“白幼瘦”“天鹅颈”……网络上频频出现的各种纤瘦身材美女，让今年读大二的小A十分焦虑。其实她身高162厘米，原本体重115斤，是很标准的体重，可社会对女性的病态审美，让她对自己的身材非常不满意。为了瘦下来，她每天严格控制饮食的摄入，有时候和朋友出去聚餐，吃完就会把食物抠出来。三个月下来，小A的体重降到了90斤，正当她为减肥成功欣喜的时候，却发现自己的例假不来了。小A的例假本来就不是很准时，一开始她并没有当回事，但是一转眼快一年过去了，例假还是毫无动静，这下小A才感觉到不对劲，连忙到医院求诊。“小A是典型的短时间内体重下降过快导致的功能性下丘脑闭经。”许正芬说，“中枢神经对体重急剧下降极为敏感，一年内体重下降10%左右，即使仍然是正常范围内的体重也可能引发闭经，一年内体重减轻10%~15%，或体脂丢失达30%时将出现闭经。”

马甲线出来了

骨质疏松风险也来了

　　小B今年40多岁，已经撸铁一年多的她，平时非常自律，调整饮食再结合较高强度的力量训练，使她不仅体重降低了很多，而且身材紧致，身形秀丽，看起来比同龄人要年轻好几岁。但是也有个问题一直困扰着她，那就是自从健身后，她发现自己的月经量在慢慢减少，例假的周期也在不断推后，最近这一个月，例假干脆就不来了，到医院检查，显示其促性腺激素水平、雌激素水平都非常低、子宫内膜薄。“有一个术语，叫女性运动员三联症。”许正芬说，女性运动员为了追求更低的体脂率、更强的肌肉力量，饮食上比较苛刻，训练强度又非常大，容易出现饮食失调、闭经和骨质疏松症。现在这一问题，也常常出现在长期健身的女性身上。“我们的身体是非常聪明且擅于计算的，当日常中摄入的能量不足，而身体活跃度又很大的时候，为了保护更为重要的心肺功能，身体就会首先抑制、放弃相对次要的生理功能，比如与生育生殖相关的月经，造成闭经。”

　　小B在就诊前，还曾有些沾沾自喜，觉得月经不来更省事，然而许正芬的一番话却让她吓出了一身冷汗：“中枢性闭经会导致雌激素缺乏，体内雌激素水平低，会影响女性心血管系统、神经精神系统等，而且骨量也会下降，甚至出现骨质疏松，骨折风险增高。”

被女性嫌弃的脂肪，其实是个宝

　　女性从生理特性上来说，更加需要、也更容易储存脂肪，而被女性嫌弃的脂肪，其实对维持女性健康非常重要。脂肪不仅是身体的储能组织，也是重要的内分泌器官，广泛参与机体的内分泌、免疫功能及能量调节，对女性有着重要作用。“脂肪组织可以合成雌激素，分泌的脂肪因子如瘦素、脂联素等，均能直接参与女性生殖系统功能的调节。”许正芬提醒女性朋友，切不可盲目效仿那些过瘦的明星、网红，追求过低的体脂率。体脂率需要达到22%左右，才能维持正常的月经周期，体脂率低于17%可能会影响女性的全身健康及生殖健康。

　　那么，如果“大姨妈”因为过度减肥已经出走，发生了闭经，该如何恢复呢？“减肥导致的闭经，是由于营养状态改变使调控月经的‘下丘脑-垂体-卵巢轴’受到抑制所导致的，大部分女性的卵巢储备功能还是正常的，只是暂时处于‘休眠’状态。当体重、体脂率恢复，抑制状态解除时，月经就会慢慢恢复。”虽然减肥引起的中枢性闭经可逆，但恢复月经的过程却没那么简单。“首先要调整生活方式，恢复正常饮食，保证足够的营养摄入，适量运动、充足睡眠、放松情绪。”许正芬建议，在月经恢复之前，还需要在专业医生的指导下进行雌孕激素补充治疗，避免长期低雌激素对全身各器官的损害，具体的情况因人而异，可前往医院就诊，听从医嘱。 

图片由嘉兴市妇幼保健院提供
受邀医生：嘉兴市妇幼保健院妇科内分泌科副主任医师 许正芬
编辑：曹雅严
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