12月2日，58岁的王阿姨（化名）在嘉兴市第一医院完成自体造血干细胞移植后顺利出院，这是市一院今年成功实施的第二例自体造血干细胞移植手术。

　　王阿姨一直腰痛有10个多月了，还时不时感到胸闷，当地医院就诊发现存在骨质疏松和贫血症状。对症治疗后，症状仍不缓解，于是来到市一院血液科诊治。

　　“经过进一步检查后发现，一些指标存在异常，再完善骨髓穿刺及相关系列检查，确诊为‘多发性骨髓瘤’。”嘉兴市第一医院血液科主任曾惠主任医师说道。

　　多发性骨髓瘤属于恶性血液肿瘤，据统计，我国发病高峰年龄为58.5岁，低于国外66~74岁的发病高峰年龄，我国年发病率约1/10万，临床上常伴有骨痛、骨质疏松、贫血、肾脏损害等症状。

　　随后，王阿姨开始住院治疗。在克服了肺部感染、胆囊炎等重重“阻碍”后，王阿姨完成了前期化疗，病情得到一定程度的控制。“为进一步治疗疾病，提升患者生活质量，结合患者自身状况，征得患者及家属同意，我们决定开展自体造血干细胞移植术。”曾惠说，“大量研究表明，自体造血干细胞移植后续以巩固维持治疗，半数以上患者的生存期可延长至10年。”

　　自体干细胞移植是指患者在接受化疗预处理、清除肿瘤细胞后，将自体造血干细胞经血管输注到体内、重建起正常造血和免疫系统的一种治疗方法。打个比方，把骨髓比作土壤，正常的干细胞比作好种子，恶性细胞比作杂草种子，治疗的过程就是将杂草种子和好种子全部清除掉，重新种上好种子（造血干细胞），让种子发芽、开花、结果。整个过程包括自体造血干细胞的动员和采集、干细胞冻存、预处理化疗、自体造血干细胞的复苏与回输、植入与恢复等步骤。

　　自体造血干细胞移植期间，患者出现感染及出血的风险非常高。“虽然没有异基因排斥这一关，但患者需要面对化疗、造血重建等‘难关’，治疗风险还是蛮大的，所以术中我们医护人员都是严阵以待。”曾惠表示。经过医患的共同努力，顺利通过骨髓抑制和感染关，度过心理焦灼期。移植后王阿姨血象开始恢复，造血系统逐渐重建，安全出仓。

　　曾惠说：“接下来，我们将每月对王阿姨进行随访，她还将继续接受巩固维持治疗，但日常生活已经没有太大影响了。”

　　市一院血液科团队早在1992年就率先在全省开展异基因骨髓移植，2001年又成功开展嘉兴市首例自体造血干细胞移植；此后又得到了浙江大学医学院附属第二医院血液科钱文斌教授团队的技术支持。今年4月，曾惠主任团队联合钱文斌教授团队，成功为一名60岁的淋巴瘤患者开展自体造血干细胞移植。

　　自体干细胞移植可用于多发性骨髓瘤、大部分淋巴瘤和部分白血病。自体造血干细胞移植采集于患者自身，受年龄限制少，具有移植后恢复较快、合并症少、移植后生活质量高等诸多优势。随着技术的不断成熟，已经为诸多患者赢得了更长的生存期。

　　嘉兴市第一医院血液科是嘉兴市首批临床重点学科，目前是嘉兴地区规模较大、技术力量雄厚的血液病诊疗中心。率先在省内开展异基因骨髓移植，成功完成嘉兴市首例自体造血干细胞移植手术，在本地区率先开展CAR-T细胞治疗、生物免疫治疗、靶向治疗及血细胞单采术等项目，与上海、杭州等多家医院建立合作关系，让百姓足不出“嘉”，就能得到高水平的医疗诊治。 

图片由嘉兴市第一医院提供
编辑：曹雅严
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