“咳咳咳，咳咳咳……”4岁的林林反复咳嗽，而且频率不断增加，没有好转的趋势。“林林白天咳嗽还不算明显，平躺的时候和运动时候咳嗽会加剧，晚上睡觉前就咳得停不下来。”林林妈妈焦急地说。

　　着急的林林妈妈来到嘉兴市第二医院儿科就诊，嘉兴市第二医院医生建议完善肺功能、过敏原等检查，考虑林林为支气管哮喘，建议丙酸氟替卡松吸入治疗，但林林妈妈百度一查丙酸氟替卡松是激素，心中就存了顾虑。

　　于是嘉兴市第二医院医生向其介绍嘉兴市第二医院每月都会有上海儿童医学中心的呼吸科专家团队来坐诊，不放心的林林妈妈通过嘉兴市第二医院公众号挂了上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇主任医师的门诊。

　　殷勇主任医师了解了林林的病情后，详细解读了林林的各项检查报告，明确诊断林林为支气管哮喘，也赞成嘉兴市第二医院医生的治疗方案：加用丙酸氟替卡松吸入治疗，同时通过深入浅出的科普，向林林妈妈解释药物使用的必要性和安全性，并对林林的个体化治疗方案加以更深入、细致的调整，获得了林林妈妈的理解。

　　最终，林林在医生的指导和评估下进行哮喘个体化治疗，控制了哮喘的发作，一个月后复诊情况良好，林林和妈妈脸上露出了欣喜的笑容。

　　儿童哮喘是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。遗传和环境是哮喘患儿发病最主要的两个因素。气候、运动、呼吸道感染、精神、心理、微量元素缺乏、药物多为诱发因素。儿童哮喘常见症状包括喘息、胸闷、气促、咳嗽等。症状常在夜间或凌晨发作或加重，多数病人可自行或治疗后缓解。哮喘患者可能具有以上一种或多种症状，但并不一定具有以上所有症状才能诊断哮喘。非典型哮喘仅表现为单纯的咳嗽或胸闷急性发作，往往伴有不同程度的呼吸困难，发作时间长短各异，从数分钟至数小时甚至几天。

　　哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。

　　治疗包括：1.急性发作期：我们要做的是帮助患儿快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；2.慢性持续期和临床缓解期：防止患儿症状加重和预防复发，如避免诱发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。

　　今年6月份开始，上海儿童医学中心呼吸科专家门诊也由每月1~2次增加到了每月4次。愿每一位患儿通过规范治疗，都能够自在呼吸、健康成长。

编辑：曹雅严
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