“如果不是儿女的坚持，坚持要我做胃肠镜，或许我就不能发现这次疾病也会错过治疗，我觉得自己很幸运！以后我也会遵照医生的嘱咐，重视检查。”60岁的季先生说。
季先生，平时身体很健康，体检也没有出过大问题。今年很偶然查出来幽门螺旋杆菌阳性，本来就想常规吃药杀菌，在儿女的强烈要求下，在院做了个胃肠镜检查。
在初次做的时候，消化内科朱建华主任就在其胃窦处发现一小块病灶，表面发红，边界清晰，腺管血管紊乱，朱建华主任高度怀疑这是早癌病灶，告知季先生一周后看病理报告及复查。
一周后病理确诊早癌，朱建华主任通知患者住院，告知患者将通过“精查胃镜+色素染色”确认手术范围。然后在胃镜下采用胃窦黏膜病灶剥离术，将病灶整体切除。病理结果显示“部分区域粘膜腺体高级别上皮内瘤变，粘膜内高分化腺癌，切缘阴性”，该报告也证实了朱建华主任最初的猜想。
术后，季先生恢复良好，复查的各项指标也一切正常。目前，季先生已经顺利出院，全家人放下了心。
“早癌发病具有隐匿性，特别是胃癌，在早期时多无症状，或表现为腹痛、腹胀、食欲不振等，很容易与普通胃病混淆。因此，患者要提高健康意识，早做筛查。现在，随着内镜技术的不断发展，我们有了放大内镜、染色内镜、电子内镜等更为先进的检查手段，能够更加精准观察病灶，便于明确疾病性质。” 朱建华主任说道。
嘉兴凯宜医院消化内科是由朱建华主任领衔的专业医护团队，科室位于门诊二楼东区，面积约1000㎡，设有多个功能区，拥有奥林巴斯胃肠镜等先进设备。科室从开科以来，已累计开展胃肠镜近万例，完成胃肠息肉治疗约3000余例，均收到良好的临床效果。
今年，凯宜消化内科为进一步提高胃肠道肿瘤的检出率，引进了上消化道早癌诊断利器—奥林巴斯高清放大内镜，可对食管、胃、十二指肠黏膜进行“地毯式搜索”，一旦发现可疑病灶，则利用染色和放大等内镜辅助技术进行进一步观察，并针对局灶病变进行靶向精准活检病理检查，让早癌“无所遁形”“无处藏匿”。
什么是精查胃镜检查？
简单来说，与普通胃镜检查相比，胃镜精查是在常规胃镜检查发现可疑病灶后，再应用色素内镜、电子染色内镜、放大内镜等检查技术(该病例使用了白光观察+靛胭脂染色+NBI电子染色+放大内镜)，使病灶观察更细致入微，放大内镜最高可放大至150倍观察，从而初步判断是否为癌性病灶，了解准确大小范围，浸润深度，分化程度，是否适合内镜下微创治疗，最后精准活检病理，避免漏检。
精查胃镜与普通胃肠镜的区别？
普通胃镜检查着重对胃内总体情况的评估，而胃镜精查着重于对可疑病变的微结构的观察，帮助医生发现常规检查不易发现的病灶，并做出准确的判断和最佳的手术方式选择。精查胃镜是多项早癌筛查技术的融合，较单纯胃镜检查早癌诊断率提高较多。
哪些人群需要主动接受早期筛查？
我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，符合下列任一条件者：
1、胃癌高发地区人群；
2、幽门螺杆菌感染者；
3、日常有胃部不适人群；
4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等；
5、胃癌患者一级亲属（父母、兄弟姐妹及子女）；
6、存在胃癌其他高危因素（长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等生活习惯）。
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图片由嘉兴凯宜医院提供
编辑：曹雅严
责编：卢杰
审核：陆黎阳
