“怦然心动，小鹿乱撞……”你是否有过这种心跳莫名加快的时刻？可别吊以轻心，心脏的突然异常加快，很有可能是有一种疾病正悄然地将你拖向危险之地，它就是容易引起中风甚至死亡的心脏病——心房颤动，简称房颤。据统计，目前我国房颤人数已经超过了1200万，而房颤患者中风总体发生率，是无房颤患者的3-5倍。

　　房颤的危害大，然而还有许多百姓并不了解房颤，甚至不知道这是一种心脏病。值此房颤知晓月之际，我们走进了嘉兴市第二医院心血管内科，请到了科室主任许建江，为我们揭开房颤的神秘面纱。

　　“有一首歌的歌词‘我的心太乱，有一些空白。’正好符合房颤这种病的特点。”面对问题，许建江形象地描述了房颤的病理现象：“心脏有两个心房，两个心室，正常的心脏每分钟规律地跳动60-100次，当房颤发作时，心房律会混乱加快跳动到每分钟350次以上，甚至达到600次，心室律最快能达到每分钟170次以上，速度如此之快，使得心脏无法规则跳动，只能杂乱无章地痉挛抖动，严重时就会引发房颤最严重的并发症——中风。”

　　房颤的发病率，目前呈现逐年快速增长之势。“先天因素、年龄增长、不良生活方式等，都会使罹患房颤的风险不断提高。”许建江介绍，“房颤的病因主要有三类，一类是年龄增长，心脏不可避免地出现衰老，患上房颤；另一类是先天因素，心肌与肺相连的四条静脉接口结构长的不好，造成房颤；此外有高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停症等一些慢性疾病的人，还有长期抽烟、嗜酒、熬夜等不良生活习惯的人，都容易患上房颤。”

　　房颤的危害主要在于心律失常后，会导致心脏内的血液流速减慢，血液不仅容易在左心房、左心耳部位滞留，形成血栓堵塞心脏，血栓一旦脱落，更可能引起全身性的血栓栓塞，如果血栓流入脑动脉，就会造成缺血性的脑中风。除此之外，房颤还伴有心慌、胸闷、气急、乏力等多种身体的不适症状，房颤还会加速诱发阿尔兹海默症，缩短寿命。“根据发作持续时间的程度，我们将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤四类。”许建江提醒房颤患者要尽早就医治疗，阵发性房颤可以通过药物或手术（首选手术）医治；持续性房颤和长期持续性房颤，需要进行药物和手术联合治疗，一旦发展成永久性房颤，连最后的手术机会也会丧失。“确诊房颤的方法很简单，如果感觉心脏不舒服，到医院里做个心电图或者是24小时动态心电图，就能明确是否有房颤。目前房颤的手术——射频消融术也非常成熟，成功率在7成以上。”

　　然而，尽管房颤的确诊和治疗都不复杂，却依然有一些患者不愿意接受治疗，这又是为什么呢？“房颤被称为‘隐形的杀手’，是因为有三分之一左右的患者是完全无症状的，身体不痛不痒，让他们误以为疾病并不严重，或者抱着侥幸心理，想拖一拖再说，殊不知有部分患者，首次发现房颤就已经中风了。”在许建江的门诊中，这样的病例并不少见，“两年前有一位男性患者，50来岁，单位体检时发现了房颤，但是因为平时没有觉得身体有什么不舒服，就没有及时治疗，结果没过多久，房颤发作直接中风了，虽然经过抢救保住了性命，但是生活质量大不如前。”说到这个患者时许建江满眼遗憾：“同样是房颤患者，另外一个患者入院时比他严重多了，不仅反复心衰还伴有心脏肥大，因为及时做了消融术，现在恢复得很好。”

　　最后，许建江提醒广大市民，房颤虽然以老年人为主，可近年来，来看门诊的中青年患者也并不鲜见，尤其是高节奏工作状态的白领人群，更容易中招。平时应该养成良好的生活习惯、科学饮食、保持适量运动，定期体检，有问题一定要及时就诊，防病于未然。 

受访医生：嘉兴市第二医院心血管内科主任许建江
图片由嘉兴市第二医院提供
编辑：曹雅严
责编：陆黎阳