你是否有这样的感觉，眼睛有疼痛感比较干涩，恶心呕吐眼压升高，晚上看灯光出现五彩缤纷的晕圈等等，这些都是青光眼的表现。青光眼是一类严重影响人们健康的不可逆性的常见致盲眼病，它的预防治疗有什么方法呢？今天，我们跟着嘉兴朝聚眼科医院业务院长郑日登一起来了解一下。

什么是青光眼？

　　青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，它是一种由于眼压超过视神经所能耐受的程度，从而导致视神经的进行性损伤病变。

青光眼的分类

　　1.急性闭角型青光眼

　　急性闭角型青光眼是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高导致的病症。患者会出现视力突然下降、眼球胀痛、同侧头痛和恶心呕吐等临床表现。发病原因是眼球局部解剖结构变异，如眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄、晶状体较厚和晶状体位置相对靠前等，情绪激动、过度疲劳、暗室环境、近距离用眼过度、气候变化、季节更替等诱因促使病情发作。

　　2.慢性闭角型青光眼

　　慢性闭角型青光眼是由于周边虹膜与小梁网发生粘连，眼压水平随着房角粘连范围的缓慢扩展而逐渐上升，视盘则在高眼压的持续作用下，逐渐形成凹陷性萎缩，视野也随之发生进行性损害的病症。情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘等是其诱发因素。临床症状包括眼睛疲劳不适，常常酸胀、干涩，视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。

　　3.原发性开角型青光眼

　　原发性开角型青光眼是一种慢性进行性前部视神经病变，伴有典型的视杯凹陷、视野缺损，房角是开放的，眼压值常常高于正常，但并非所有病例的眼压值均高于正常，可以分为包括原发性开角型青光眼和正常眼压性青光眼，约占所有青光眼的60%～70%。常见的病因是小梁组织的变异，静脉压增高等。原发型开角型青光眼呈慢性，发病过程比较隐匿，早中期可无任何不适，如不能及时被发现，到晚期视野严重缺损时患者才可能意识到视物模糊和视力障碍，因此被称为“视力小偷”。

青光眼的高发人群有哪些？

　　1.600度以上的高度近视或远视的患者

　　2.有青光眼家族史的人群

　　3.高血压、糖尿病、心血管系统疾病和长期使用皮质类固醇激素的患者

　　4.40岁以上人群

　　青光眼的预防和治疗

　　要想不被“视力小偷”偷走视力，我们应该怎么做？

预防很必要

　　1.健康的饮食习惯

　　暴饮暴食、大吃大喝会使眼压升高，要做到饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

　　2.坚持体育锻炼

　　体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。

　　3.保持良好的睡眠和愉快的心情

　　睡眠不好容易失眠，可引起眼压升高，所以需要保持充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息。生气、焦虑、着急等激动情绪会刺激神经，可能引起眼压升高，所以，要注意心情平静，愉快安宁。

　　4.养成正确的用眼习惯

　　正确的用眼习惯是预防眼部疾病的重要方式，不要在黑暗的地方待太久，阅读时间不宜过长，持续用眼40分钟休息10分钟左右。

　　5.早发现早治疗

　　青光眼的治疗原则是早发现早治疗，对于有青光眼家族史的患者，或者40岁以上的人群，最好定期做眼部体检，及早发现及早治疗。一般来说青光眼的治疗方式有药物、激光和手术三种。

　　1.药物治疗

　　青光眼的药物包括缩瞳剂、β肾上腺素能受体阻滞剂和α肾上腺素能受体激动剂等，各有不同的优势和作用，但都不能长期使用。

　　2.激光治疗

　　最常用的治疗青光眼的激光就是YAG虹膜周边切除术，主要治疗处于临床前期或缓解期的急性闭角型青光眼、早期无视神经损害及视野改变的慢性闭角型青光眼等。选择性激光小梁形成术（SLT），适用于原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼、色素性青光眼等。

　　3.手术治疗

　　青光眼包括内引流、外引流两种方式，不同的手术方式适合不同的病症。

编辑：曹雅严
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