虎年年末,有些妊娠初期的孕妈妈也感染了新冠病毒。这段时间,她们发现该来的“大姨妈”不来了,有些勉强来了,量也比流产前要少得多,再来医院做检查,结果发现是宫腔粘连了。
宫腔粘连,是指各种原因导致的子宫内膜基底层损伤,子宫肌壁的相互贴附致使子宫颈管、子宫腔部分或全部粘连闭塞,引起月经量减少、闭经、不孕以及反复流产等一系列临床症状,严重危害育龄女性的生殖功能与生理健康。听听嘉兴市妇保院的专家怎么说。
为什么会发生粘连呢?
任何引起子宫内膜破坏的因素都可能会引起宫腔粘连。正常的子宫在未孕时是一个小小的空腔,里面包裹着一层子宫内膜,而反复多次的宫腔手术势必会对我们的子宫内膜造成损伤,导致纤维结缔组织增生,就会造成宫腔粘连。
怎么判断有没有宫腔粘连?
1.既往月经规律,人流术后或者产后出现了月经量减少、闭经、周期性腹痛的症状要及时就医,排除是否有宫腔粘连的可能。
2.有多次人工流产史和自然流产史。
3.有子宫内膜炎或者盆腔结核病史。
4.超声提示子宫内膜薄或者内膜中断。
宫腔粘连的超声表现
一、宫腔轻、中度粘连可有三种不同的超声表现形式:
1.内膜连续性中断:宫腔内膜线清晰,其内可见一条或多条与子宫肌壁相连的低回声带使内膜连续性中断;
2.子宫内膜厚薄不均,厚处内膜随月经周期发生改变,薄处内膜不随月经周期改变(粘连部分);
3.宫腔积液,超声见宫腔内串珠样无回声区,其内见带状分隔。
二、重度宫腔粘连超声可见内膜形态僵硬,呈线状,部分可见锯齿样改变。
发现宫腔粘连,应该怎么办?
随着宫腔镜技术的开展普及,宫腔粘连的诊断方法得到了划时代进展并在临床普及应用。宫腔镜宫腔粘连分离手术作为经自然腔道的微创伤治疗,能够直视判断和定位粘连的部位、性质、范围以及是否累及子宫角部与输卵管开口状态,分离粘连与切除瘢痕组织、恢复子宫腔解剖学形态,避免手术操作的盲目性和对残留子宫内膜的损伤。