近些年，随着大家对健康的重视，越来越多的人开始定期体检，体检报告中的“肺结节”三个字往往会引起人们的恐慌，有很多人说肺结节就是“癌”，从谈“癌”色变转变为谈“结节”色变。

那么，到底什么是肺结节呢？

　　肺部结节通常是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形密度增高影，可单发或多发，可以由许多原因引起，可能是肿瘤或癌前病变，也可能是细菌感染、真菌感染、结核、肉芽肿等，因此肺结节与癌症不能直接一概而论，还需要根据良、恶性判断。

怎么判断肺结节的良恶性呢？

　　判断肺结节良性、恶性可以通过肺结节大小、性质来区分。直径1到3厘米的为大结节；小于1厘米的为小结节；小于5毫米的为微小结节。通常情况下，越大的结节恶变可能性越高，小于5毫米的结节，且没有家族史的人群，一般定期复查即可；大于1厘米的肺结节，恶性率达到20%；大于3厘米的肺结节则极有可能是恶性病变。

　　从影像学的角度又可以分为三种形态：磨玻璃结节，密度比较低，像磨玻璃一样不透明；实性结节，看上去密度高比较实；混合型结节。其中，混合型结节内既有实性又有液性组织，也就是部分磨玻璃结节，部分实性结节，其恶性率最高。

　　浙江新安国际医院呼吸与危重症医学科主任王锋提醒结节如果大于1公分需要引起高度重视。肺结节性质与大小需充分结合考虑，以上恶性特征符合其中一点都应当及时就医，通过医生做出专业判断、进行精准治疗。

发现肺结节不要慌

早诊早治很关键

　　面对肺结节大家不需要太过惊慌，一般来说恶性程度较低的，日常动态观察、定期复诊，关注结节生长状态就可以了；恶性程度较高的通过及时手术和其他配合治疗也能得到很好的愈后效果。

　　一位49岁的男性患者，在CT检查中发现2.5厘米左右的肿块，而在十个月前，患者也曾到医院体检，当时肺部没有发现任何问题，经穿刺确诊为小细胞肺癌，小细胞肺癌在所有肺癌中是发展程度最快、恶性程度最高的，发现时大多已经广泛扩散，往往很难治愈。王锋主任团队在确诊病情后第一时间为患者制定了治疗方案。经过2次化疗，肿块已经缩小到肉眼看不到的程度了，随后为他进行了微创手术治疗。因为及时的发现治疗，一个家庭的顶梁柱很幸运地活了下来。

　　对于年龄过大、身体状况不适合进行手术、化疗等常规治疗的人群，也能通过最新的基因检测靶向治疗、射频消融治疗技术等起到治愈作用。

　　一位八十多岁的高龄患者肺上有一个2厘米的结节，经皮肺穿刺，通过从外围穿针进入勾取部分组织活检后确诊是肺腺癌，一般腺癌可以通过基因检测后用适配的靶向药物进行治疗，而该患者通过基因检测没有匹配到适合的靶向药物，并且考虑到患者年纪较大，不适合常规的化疗治疗手段，最后确定了射频消融治疗的方案。射频消融主要是通过高压电流的作用，让肿瘤内部产生热量，从而杀死肿瘤细胞，最大限度地保护正常组织，创伤小愈后快。

　　幸运的是在经过2次射频治疗后复查患者肿块缩小到1厘米以下，治疗效果显著，配合持续免疫治疗基本没有副作用，在治疗过程中和后续定期回诊时患者的身体与精神状态都保持不错。

面对肺结节

摆正心态保持健康生活习惯

　　面对肺结节应当摆正自己心态。部分肺结节是良性结节不需要特别焦虑，通过医生建议配合治疗，定期动态随访即可，即使是恶性肺结节如今已经有非常多成熟的治疗手段，但也不能过于轻视，放任疾病发展，早发现早治疗肺结节的愈后是非常良好的。

　　王锋主任表示吸烟人群患肺结节的概率是不吸烟人群的6倍，女性也是肺结节易发群体，空气等环境因素、心情与个人体质都会影响肺结节的产生，在日常生活中我们应当定期体检，有问题及时就医，通过医生专业的判断来掌握自身病情。