在临床中，经常碰到病人说最近口气特别重，甚至口臭，与人近距离说话时特别尴尬，严重影响了个人的生活及社交活动。他们平时吃东西已经很注意了，不吃刺激性食物，不饮酒，也没有吃过什么特别的药物，去口腔科、五官科都看过了，既没有龋齿、口腔溃疡，也没有咽炎、喉炎等，就是有口臭，这是为什么呢？嘉兴市中医医院脾胃病科专家认为，这或许是消化出现了问题。

　　古代口臭又名“口气臭”，隋代巢元方的《诸病源候论卷之三十口臭候》曰：“口臭，五脏六腑不调，气上胸膈。然脏腑气臊腐不同，蕴积胸膈之间，而生于热，冲发于口，故令臭也。”病机主要是脏腑功能失调，浊气上逆于口，发为口臭。《灵枢·脉度篇》说“脾气通于口”，“脾开窍于口”。口是饮食摄入之门户，气体出入之通道，为十二经脉循行之要冲，故口腔气味的异常，为脏腑病变的外在反映，特别与脾、胃、肝的关系尤为密切。

　　最常见的有以下几种临床证型及病因：

　　1.肝火上炎，常见于口苦、口臭、胁痛、头痛、耳鸣，平素烦躁易怒，失眠多梦。检查可能会发现肝胆部位存在炎症。当肝脏或胆囊发炎时，胆汁排泄失常，就会导致口苦口臭。

　　2.肝脾气滞，常见于口臭，善太息，腹部胀满不适，纳差，平素情志抑郁，或咽部老有异物感。现在的人长期精神压力大、生活不规律、休息不足、缺乏运动等，会引起口苦口臭；过度吸烟、酗酒、打呼噜、张口睡觉等也易出现口干、口苦。

　　3.胃火炽盛，常见于口臭，胃脘灼痛、消谷善饥、渴喜冷饮、牙龈肿痛溃烂。胃镜检查可能发现食管炎、食管溃疡、胃溃疡、慢性胃炎等，因胃动力差，存在胆汁反流，伴有胃灼热等症状，也可能引起口苦。如果饮食不当，其肠胃功能呆滞，进食的食物在胃肠停留时间长，极易诱发湿热体质，会引起口苦、口臭。

　　虽然上述只有三种证型分类，但在临床中证型复杂多变，病情不尽相同，若有口气相关问题，建议患者到医院脾胃病科诊治调理。