老杨因为重症肺炎引发呼吸衰竭，当地医院予以了气管插管治疗。然而插管后肺部感染严重，病情始终反反复复，一直都无法顺利脱掉呼吸机。

　　近日，老杨家人在朋友圈看到了老许的故事，相似的经历、一样难脱的呼吸机，却成功从ICU走着出院了。一家人商量之后，立即联系了新安国际医院的重症医学科。多方沟通后，老杨转到了新安ICU，由鲍小强主任团队全力照护。

　　“刚来的时候他的小腿还没有我的胳膊粗”

　　经过详细的整体评估，和老许一样，老杨也患有“超级细菌”——多耐药鲍曼不动杆菌感染。但不同的是，老杨的情况还要严重。

　　因为三个月长时间靠着呼吸机维持生命，疾病的长期消耗使得老杨重度营养不良，指标显示胆碱酯酶1486U/L，前白蛋白只有5.4mg/dl，皮下脂肪基本已经没有了，整个人瘦骨嶙峋，“刚来的时候他的小腿还没有我的胳膊粗。”ICU主任鲍小强形容那时的老杨。

　　为此，团队专门制定了符合老杨病情状况的针对性方案。

　　恢复营养、控制感染

　　“老药新用”跑赢生命拉锯战第一关

　　经过评估，老杨的肠道功能尚且正常，能够经口进食。但在此过程中，团队发现老杨有“厌食”的表现，靠自己主动进食根本无法满足他自身身体的营养量。针对此，团队绕其道而行，为老杨选择“经口+空肠”喂养方式，二者合一。同时，针对老杨全身蛋白含量过低的情况，团队也给予了乳清蛋白粉来额外补充他整体的营养和治疗。事实证明，特定性的治疗方案非常适合老杨，所有人都能感受到他在慢慢恢复起来。

　　与此同时，针对耐药菌的治疗也同步展开。经团队探讨、商议决定启用虽传统但仍有良好疗效的老药“磺胺类药物SMZ”。团队“老药新用”又结合其他抗生素的联合作用，老杨的感染逐步减轻，体征向好。

　　10天时间，老杨的营养跟上了，耐药菌感染解决了。这场生命拉锯战的第一关跑赢了。

　　恢复力量，序贯疗法

　　20天成功脱离呼吸机

　　下一关是增加老杨上半身的力量。团队为此再次制定了特殊的治疗方案，从呼吸机下的自主呼吸锻炼，到上肢耐力、握力的训练，一样不落，膈肌起搏器、深呼吸训练器、握力器……逐渐锻炼他的上肢力量。

　　同时，团队逐步安排早期康复介入，加强下肢功能训练。在康复师的指导和帮助下，带着呼吸机从床上、到床边、到平衡木，进行坐位、坐站、行走训练。

　　20天时间，老杨的身体就全方面地适应了脱机。但为了能让他减轻自主呼吸的阻碍，安全地脱机，团队还是为其封堵气切套管后，利用序贯无创呼吸机辅助撤机。

　　从转院来新安医院ICU，到顺利脱机，一个月的时间老杨的生命像经历了一次洗礼，终于摆脱了头顶那一块单调的天花板，得以和家人们欢喜相拥。

　　从ICU转到HDU

　　延续性康复护理让患者预后更有保障

　　老杨达到了从ICU病房转出的条件，被转入到HDU重症康复病房，在家属24小时的陪伴下完成后面进一步的康复治疗。这里有家人的鼓励和爱，康复师的治疗也给予他对抗病痛的力量。

　　HDU重症康复病房肩负着让患者从“生存下来”到“重焕生机”的蜕变重任。这里，不是治疗的终止，而是治疗的延续。为更好地维护预后，康复师在给老杨做康复训练时，会引导家属学习和参与到康复的训练中，提前一步为老杨回归家庭后的康复做好准备。

　　最终，老杨顺利从新安HDU“毕业”。他的女儿说：“三个月辗转5家医院，其实我们也做好了最坏的心理准备，但就是还想再争取再努力看看。真的很感谢那天我们在朋友圈看到新安重症康复的故事，才让爸爸能够重新回到我们身边。”

　　“坚持让每一个有需要的患者，以可负担的费用，享受符合国际理念的优质医疗服务，是新安HDU秉持的理念。未来还会有更多的‘老许’‘老杨’从新安重症康复病房获得力量，回归社会。重症康复我们是专业的，希望能有更多的病人在重症康复治疗中获益。”鲍小强说。