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甲状旁腺疾病不容小觑
2022-02-16 10:43

  日前,王先生因体检发现甲状旁腺腺瘤来到嘉兴市第二医院甲乳外科郑雪勇副主任门诊寻求帮助,在仔细询问病史后发现王先生有肾结石的病史,他从未想过原来他的肾结石是由甲状旁腺疾病引起的。今天为大家详细介绍一下大多数人都知之甚少的甲状旁腺功能亢进。

  

什么是甲状旁腺功能亢进?

  与甲亢明显的症状(例如怕热多汗、食欲亢进、体重下降、脾气急躁)不同,甲状旁腺功能亢进起病隐匿,不易早期发现。

  甲状旁腺位于甲状腺的背面,通常为4枚。它的作用主要是通过分泌甲状旁腺素来调节人体内钙的平衡。因此当发生甲状旁腺功能亢进时,骨中的钙不断溶解进入血液中,人体血液中钙的浓度会升高,尿液中的钙的浓度也会升高。近年来,原发性甲状旁腺功能亢进的发病率逐年上升,女性发病率是男性的3-4倍。

  

原发性甲状旁腺功能亢进的分型及症状

  原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生及腺癌,主要可分为两种:无症状型、症状型。其中症状型又可分为三种:

  Ⅰ型最为常见,也称骨型,以骨痛、易骨折为常见的临床症状;

  Ⅱ型也称肾型,以肾结石为常见的临床症状;

  Ⅲ型兼有Ⅰ型以及Ⅱ型的特点。

  除骨痛、骨折、肾结石外,甲状旁腺功能亢进也有可能出现消化性溃疡、腹痛、神经精神症状、虚弱等症状。

  

原发性甲状旁腺功能亢进如何诊断?

  一旦出现上述症状时,患者要警惕甲状旁腺疾病的发生,应及时到医院就诊。那原发性甲状旁腺功能亢进如何确诊呢?

  1.电解质:甲状旁腺功能亢进的患者的血钙可大于3mmol/L;

  2.甲状旁腺素测定:测定值可高达正常值的数倍;

  3.定位检查:包括超声以及核素显像,核素显像的准确率可高达90%。

  

原发性甲状旁腺功能亢进如何治疗?

  手术治疗是原发性甲状旁腺功能亢进的首选治疗方式。对于存在手术禁忌症而无法手术或拒绝手术的原发性甲状旁腺功能亢进的患者,可以通过药物治疗控制高钙血症及骨吸收;无水乙醇注射以及超声引导下的热消融技术也是原发性甲状旁腺功能亢进的补充治疗手段。

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