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宝宝手指伸不直,家长要留意
2022-02-09 10:14

  楠楠妈妈在与孩子玩耍的时候发现,她的右大拇指有点弯,竖大拇指时也不直,但是她自己能抓东西,妈妈帮忙掰一下,手指也是可以掰直的。妈妈觉得楠楠可能是受了点“小损伤”,也许过段时间会恢复。

  可是,半年过去了,妈妈发现小楠楠的手指不但没有好转,而且弯得更明显了,手指也掰不直了,一家人顿时急了,急忙向医院求助。

  楠楠妈妈找到了嘉兴市第二医院小儿骨科薛鸣丰主任门诊就诊,薛主任在评估小朋友的情况后指出,楠楠确实是“病”了,这个疾病叫狭窄性腱鞘炎,又称弹响指或扳机指,是儿童骨科常见病。

  表现为:掌指关节处可触及硬结、指间关节屈曲畸形,它是由于腱鞘增厚,屈指肌腱获得性结节样增大所致。多发生于拇指,其次为中、环指。早期手指常能被动伸直,且儿童狭窄性腱鞘炎一般无疼痛,所以往往不引起家长重视。一般而言,在排除外伤等情况,小朋友突然出现手指不能伸直的情况,最应该考虑的是狭窄性腱鞘炎。

  既往认为,小儿出现扳机指多为先天性因素,但多在出生后一段时间才被发现。如果没有得到及时的治疗,会加重腱鞘的狭窄程度,使患儿病情加重。

  薛主任很快为楠楠安排了手术,手术后一天,小宝宝就开开心心地回家了。

  据了解,儿童狭窄性腱鞘炎的治疗方法有多种。

  1岁前发现的患儿可先行观察或保守治疗,包括手法按摩、支具固定、局部理疗等。

  1岁后则可考虑手术治疗。对于1岁后患儿,可先行积极的手法按摩、局部理疗、支具固定等保守治疗,3月后再行决定是否手术治疗,但病程最好不要超过半年至一年,因为还处在生长发育中的儿童若时间屈曲过长可能导致患儿拇指出现屈曲挛缩、肌腱变形。

  手术是在拇指掌指关节掌侧横纹处做一小横切口。显露腱鞘的狭窄部分,上下纵行切剪开,拇指便可自由屈伸。手术中应注意保护指神经和血管。

  对于手术,家长也不必过于担心,手术时是切除腱鞘部分,而非切除肌腱。术后需要注意按时换药,避免感染,同时术后需尽早进行功能锻炼,让患儿主动伸直手指,以防止肌腱粘连,否则可能需要再次手术松解。

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