新春将近，人们的餐桌也越加丰富，过年家庭团圆总免不了顿顿“大餐”。不过，大吃大喝对于孕妈来说却要不得。不仅容易导致肥胖，还有可能会引发一种疾病——糖尿病。据嘉兴市妇幼保健院产科二十一病区主任吴寒冰表示，据不完全统计，在过去的2021年1月到11月份之间，来嘉兴市妇幼保健院产检的孕妇中妊娠期糖尿病的发病率为17%左右。

　　前不久，来自平湖的沈女士（化名）在孕27周的时候到嘉兴市妇幼保健院产检，在空腹血糖检查中，沈女士空腹血糖值达到7.6mmol/L，被诊断为妊娠期糖尿病。据了解，沈女士41岁，属于高龄产妇，前一个孩子出生时，就因患有妊娠期糖尿病，没有主动配合控制好血糖，宝宝出生时体重高达11斤左右，这次怀孕后，沈女士及家人也意识到妊娠期糖尿病的危害，所以就积极地来嘉兴市妇幼保健院产检就诊。

妊娠期糖尿病更需引起重视

　　据了解，妊娠期间的糖尿病分为两种情况，一种为妊娠前没有糖尿病，妊娠后24到28周糖耐量检查发现血糖高，称“妊娠期糖尿病”；另一种为妊娠前就有糖尿病或者早孕期建卡产检发现血糖高，称为“糖尿病合并妊娠”。

　　吴寒冰主任称，妊娠期糖尿病的临床过程比较复杂，简单来说，妊娠期糖尿病一般是由于孕期一系列生理变化，导致葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足，继而引发的一类特殊的血糖升高。不过，85%-90%患妊娠期糖尿病的在孕期通过饮食运动控制，血糖基本可以控制在正常水平，一般在产后会恢复正常。

　　一般来说，糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。不过，妊娠期糖尿病通常没有明显的症状，故而确诊的话，需要孕妈在24-28周左右到医院进行专业的糖耐量筛查，这就需要孕妈及家属具有较好的意识和依从性。

　　需要关注的是妊娠期糖尿病的危害，对于孕妈来说，该病导致流产发生机率明显升高；其次，该病易引起妊娠期高血压；另外，易引起孕妈感染，甚至会诱发酮症酸中毒危及母婴生命安全等；同时，还会导致肩难产、产道损伤、剖腹产机率增高等；此外，妊娠期糖尿病患者再次妊娠时，复发率达33%-69%，其中17%-63%都会发展成为糖尿病合并妊娠。

　　对于胎儿来说，该病易导致巨大儿，发生率高达25%-42%；其次，该病会抑制胚胎发育，导致孕早期胚胎发育落后，胎儿生长受限；易造成胎儿畸形，严重畸形胎儿的发生率为正常妊娠的7-10倍；值得注意的是，该病还会导致胎儿流产、早产，是造成胎儿死亡的重要原因之一。

　　对于新生儿来说，该病甚至有可能诱发新生儿先天性心脏病。

产科群组式管理帮助孕妈预防糖尿病

　　现代医学提倡管理糖尿病的“五驾马车”，分别为科学宣教、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测。

　　嘉兴市妇幼保健院产科二十一病区团队以诊治“妊娠期糖尿病、胎儿出生缺陷防治”为特色，将管理糖尿病的“五驾马车”更加细化，将五个预防措施分别做出了升级版。通过对妊娠期糖尿病的监测、预防及控制，推行多项优质服务，针对不同糖尿病孕妇联合营养科、内分泌科实施孕期体重控制方案，设置个人血糖档案，制定分娩方案，多方位降低“糖妈妈”孕产期风险，有效为孕妈们保驾护航。同时，推出《妊娠期糖尿病管理宝典》以及针对性的科普内容等，多种方式让广大孕妈妈认识、重视妊娠期糖尿病。

　　关于妊娠期糖尿病认知的一些常见误区，吴主任还特别提醒：

　　在药物治疗方面，使用胰岛素不会造成所谓的药物依赖，因此孕妈们不必过于担心及排斥。通常来说，使用胰岛素是为了补充孕妈内源性胰岛素的分泌不足。而胰岛素是孕期控糖较为常用的药物，不通过胎盘、无成瘾性和耐药性，胰岛素使用的时机一般由专业的医生把握最为保险。

　　在运动治疗方面，需要孕妈们讲求循序渐进，但不是所有的孕妈都适合运动治疗，患有严重的心血管病、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎膜早破、前置胎盘、妊娠期高血压等疾病的孕妈不宜运动。

　　此外，多数患有妊娠期糖尿病的孕妈在产后会恢复正常血糖，但仍不可大意，仍需关注自身血糖水平。研究发现，患有妊娠糖尿病史的女性在10-20年内发生Ⅱ型糖尿病的风险比未患有妊娠糖尿病的女性患病率增加10倍之多。所以需要孕妈们在产后6-12周进行OGTT检查，并根据检查结果确认血糖状况和之后随诊的时间。养成健康的饮食运动习惯，减少2型糖尿病发生的几率！