委员风采

冯龙锋委员是一名有着21年临床麻醉工作经验的老医生。在他看来，完善“三孩”配套政策，要在“生”这个关键动作上做好文章。分娩舒适性就是其中一个重要问题。

　　“一些女性之所以选择剖宫产，其中一个重要原因是怕疼。而实施了剖宫产，又会使生育二孩、三孩的风险增加。这种情况下，镇痛条件下的自然分娩就是一个很好的选择。”冯龙锋说。

　　冯龙锋专门去做了调研：2021年，全市麻醉质控系统中有17家医院开展分娩镇痛服务，总体分娩镇痛比例为64%。从医院属性来看，去年，全市6家公立妇保院自然分娩量占全市66.4%，分娩镇痛比例达到75.5%；而其余11家综合性医院自然分娩量只占33.6%，分娩镇痛比例仅为43.6%。

　　对此，冯龙锋建议，对于分娩量较少的县（市、区），可以考虑城区产科合并，以整合有限资源，集中精力提高服务质量。

　　从花费上看，目前，分娩镇痛作为特需诊疗项目，仍属于自费项目。嘉兴各家医院的分娩镇痛费用在2000-3000元之间。这对一些低收入家庭来说也是一笔不小的负担。

　　对此，他建议将分娩镇痛费用纳入医保支付。“我去了解过，贵州已经纳入医保。应该说，我们浙江也具备纳入医保的条件。开展镇痛分娩也符合人们对舒适医疗的需求。”

　　此外，从临床实践来看，因为麻醉医生紧缺，很难做到麻醉医生进驻产房，一定程度上也影响镇痛效果。冯龙锋说：“按学科设置要求，外科医生数量与麻醉医生的比例应该达到3:1，实际是在大多数医院，这个比例是5:1甚至6:1。”因此，他建议各地在招聘政策、晋升晋级、福利待遇等方面对麻醉医生招引给予一定倾斜，用政策来吸引人、留住人。