如果你家宝宝的头总是习惯性歪向一边，下巴尖朝着另一边，吃奶时也只肯吃一侧，老一辈可能笑着说“这孩子脖子软，长大就好了”。但作为一个关注孩子发育的家长，你心里隐隐觉得不对：怎么摆正他的头，他反而哭闹抗拒？先别急着焦虑，也别掉以轻心。这很可能不是习惯问题，而是小儿肌性斜颈在作祟。今天我们就来聊聊这个婴幼儿期高发的“歪脖子”问题，以及如何通过温和的小儿推拿，帮孩子把那一侧紧绷的“筋”揉开。

出生32天的小宝宝被家长带到海宁市人民医院推拿门诊就诊。据家长自诉，宝宝出生15天的时候，家长发现她右侧颈部包块，头向右侧歪斜，向右侧转头受限，无面部大小不对称。于是，家长赶紧带宝宝到外院就医，经颈部彩超提示：右侧胸锁乳突肌，可见大小为36mm*29mm的高回声区，确诊为“肌性斜颈”。因患儿尚未满月，家长未作进一步治疗。后满月后来海宁市人民医院推拿科就诊。家长每周带宝宝来推拿治疗3次，推拿治疗2个月后肿块变软变小，遂改为一周2次，经5个月治疗后，宝宝颈部肿块消失，头颈部活动自如。

什么是“小儿斜颈”？

大家常说的“歪脖子”，在医学上最常见的是先天性肌性斜颈，发病率大约在1%到3.9%之间。简单来说，就是宝宝脖子一侧的胸锁乳突肌（连接耳朵后方和胸骨、锁骨的肌肉）因为种种原因（如宫内压迫、产伤等）出现了纤维化、挛缩，变成了一根“缩短的、紧绷的绳子”。这根绳子一直拽着脑袋，孩子自然就歪头了。一侧肌肉紧张，会拉着脑袋偏向这一侧，同时下巴尖转向另一侧。

四步识别法：别把斜颈当习惯

很多家长容易把斜颈和单纯的“睡偏头”或习惯性歪头混淆。下面四个简单的识别信号，你可以对照观察：

典型的肌性斜颈，头会歪向有包块，肌肉紧张的那一侧，而下巴尖则转向对侧。比如左侧脖子有问题，头就歪向左，下巴尖指向右边。

在宝宝出生2周左右，你可以在他脖子中下段摸到一个花生米大小、质地较硬的梭形包块。随着时间推移，这块肌肉会变得比对侧更粗、更硬。

仔细对比宝宝的两侧脸。长期斜颈会导致患侧的面部发育受限，可能出现患侧脸颊、眼睛比对侧略小的情况。

宝宝向患侧转头时明显不灵活，角度受限。你轻轻试图把他的头摆正或转向另一侧时，他会因为肌肉牵拉不适而哭闹反抗。

推拿治疗小儿斜颈

对于一岁以内的肌性斜颈患儿，小儿推拿是首选。小儿推拿遵循舒筋通络、活血化瘀、松解粘连、调和筋脉的治疗原则，通过推揉法、拿捏法等手法改善胸锁乳突肌局部血运供给，缓解肌肉痉挛，促进肿物消散；通过牵拉法、旋转法等手法改善和恢复颈部的活动功能，大多数患儿能达到理想疗效。同时，推拿需要配合家庭护理——比如在宝宝清醒时，用玩具引导他主动向患侧转头，或者调整喂奶和睡觉的姿势，利用习惯来辅助矫正。

小儿推拿门诊

治疗小儿积滞、消化不良、便秘、腹痛腹泻等消化系统疾病；感冒、咳嗽、鼻炎、腺样体肥大等呼吸系统疾病；以及小儿斜颈、面瘫、抽动症、多动症、矮小症、体质调理等。

预约电话：0573-89230398

编辑：曹雅严
责编：傅昊
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