入秋后，柿子、山楂等酸甜鲜果陆续上市，成为不少市民的秋冬限定美食。但与此同时，海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）消化内科病房却接连收治多例胃结石患者，短短两周内就有5位患者因上腹胀痛、嗳气、呕吐、黑便等症状就诊，经胃镜检查均确诊为植物性胃结石，而发病前无一例外都不当进食过柿子或山楂。家住海宁的赵阿姨（化名）就是其中之一，这些天的遭遇，让她对柿子这种水果有了新认知，表示再也不空腹吃了！

进入金秋十月，赵阿姨家门口的柿子树上又挂满了金灿灿的果实，谁能受的住美食的诱惑，果实采摘方便、水分充足，每天干农活回家，正好来上几个解渴充饥，久而久之，赵阿姨自己都记不清发病前到底吃了多少个柿子！

直到某天，赵阿姨突然感觉像“定食”了，没有饥饿感，一吃就打嗝，还有胀痛感，意识到情况不妙，来到医院就诊，医生询问病情后安排了CT检查，结果发现赵阿姨的胃里长了块大大的石头。

随后的胃镜检查证实是胃结石，整整两大块，直径超过5cm，通过胃镜下碎石治疗，最终将赵阿姨体内的石头取出，但由于石头在体内逗留时间较长，反复摩擦胃黏膜，已造成胃溃疡，好在治疗及时，没有引起胃出血等。

消化内科医生特别提醒：秋冬是胃结石高发季，柿子、山楂虽美味，食用不当很可能在胃里“养”出硬石头。

胃里的“石头”到底是怎么长出来的？

消化内科医生介绍，临床最常见的就是“植物性胃结石”，柿子、山楂、黑枣正是“头号元凶”。这类食物富含鞣酸（也就是我们常说的“涩味”来源）、果胶和植物纤维。当我们空腹进食，或者胃酸分泌较多时，鞣酸会在胃酸的作用下，与食物中的蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀。

这些沉淀就像“胶水”一样，会把果皮、果肉纤维、食物残渣层层黏合包裹，越滚越大、越结越硬，最终在胃里形成质地坚硬的团块，也就是胃结石。小的结石如鸽子蛋，大的甚至能长到拳头大小，长期在胃里滚动摩擦，极易损伤胃黏膜。

这几类人，吃柿子山楂尤其要小心

一是老年人及胃动力不足人群。老年人胃蠕动减慢、胃排空延迟，食物在胃内停留时间长，鞣酸有充足时间与胃酸反应形成结石；消化不良、胃轻瘫患者同理。

二是胃酸分泌旺盛者。平时经常反酸、烧心，或患有十二指肠溃疡的人，胃酸浓度更高，更容易催生结石。

三是有胃部手术史、糖尿病患者。胃部术后解剖结构改变、糖尿病合并胃轻瘫，都会导致胃排空障碍，大幅增加胃结石风险。

四是咀嚼能力差的人群。牙齿脱落、进食时囫囵吞咽，大块果肉无法被充分磨碎，更易被鞣酸黏结成团。

出现这些信号，别当普通胃病硬扛

胃结石早期症状并不典型，很容易被当成普通胃炎、消化不良。如果近期吃过柿子、山楂、黑枣后，出现“上腹持续饱胀、隐痛、嗳气、恶心呕吐”，且常规胃药无法缓解，就要警惕胃结石可能。

若结石长期滞留，会反复摩擦胃黏膜，引发糜烂、溃疡，甚至出现“黑便、呕血”；严重时结石还可能堵塞胃的出口（幽门），造成梗阻，引发剧烈呕吐、无法进食。一旦出现上述症状，务必及时就医，通过胃镜即可明确诊断。

防治并重：科学吃果不踩坑

治疗上，体积较小、质地偏软的胃结石，可通过饮用“可乐”等溶石；体积大、质地硬的结石，首选胃镜下碎石治疗；极少数出现穿孔、梗阻的患者，需外科手术干预。

比起治疗，预防更为关键

1.“绝不空腹吃”，柿子、山楂、黑枣，尽量在饭后少量食用；

2.“控制食用量”，柿子一次1个即可，山楂一次3-5颗，不要连续大量进食；

3.“不吃生涩果”，尽量选择完全成熟、脱涩彻底的柿子，果皮鞣酸含量高，最好削皮吃；

4.“不同服高危食物”，吃柿子山楂时，不要同时吃鸡蛋、牛奶、肉类等高蛋白食物，也不要搭配浓茶、烈酒。

编辑：曹雅严
责编：傅昊
审核：陆黎阳