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【叙事医学】新生·重生·共生:一位血液科医生的诊疗陪伴录
2026-09-21 15:13

医学,是一场与生命温柔相拥的漫长奔赴。白褂为衣,仁心为灯,我们穿行在生死交界的晨昏之间,于琐碎的诊疗日常里触摸人间疾苦,于细微的守护瞬间里见证生命韧性。每一次审慎问诊、每一场全力以赴的救治、每一句温暖安抚的话语,都是医学最动人的叙事。

为定格医者初心、传递医患温情,医院工会精心开展主题征文活动。现将本次活动获奖征文集中展示,一睹风采。








新生·重生·共生

一位血液科医生的诊疗陪伴录



血液科医生的情绪波澜,从来不是一场海啸,而是一片海的暗涌。世人大多以为,我们常年穿梭于生死之间,早已练就波澜不惊的淡然。却不知,我们只是将每一次心惊、每一场风浪、每一回不忍与动容,默默收进心底,在患者面前始终保持沉稳与从容,冷静地完成每一次诊疗。我们不是麻木了,而是把情绪调成了静音模式,让波澜只在职业的堤岸内回响---因为我们知道,患者的每一丝恐惧都需要一座稳定的山,而不是另一片摇晃的海。

一年前的午后,三十岁的患者念光(化名)走入我的门诊。他自诉持续乏力两月,伴随两日咽痛,带着外院的血常规报告前来就诊。我仔细查看化验单,心头骤然凝重:他的白细胞数值显著偏低,中性粒细胞比例仅为5%,远低于正常标准。虽暂无贫血、血小板减少症状,但凭借多年临床经验与专业敏感度,我立刻警惕起来,这样异常的血象,高度指向急性白血病。

眼前的他身形挺拔、气质清朗,本该拥有顺遂坦荡的人生,而却......,我快速斟酌言辞,目的是既让他正视身体的异常,又避免过度夸大病情,加重他的恐慌。我告知他血象存在明显异常,建议尽快完善骨髓穿刺检查,明确病因。念光性格沉稳通透,当即欣然应允。我们第一时间为他办理住院,迅速安排骨髓穿刺检查。

次日,检查结果确诊:急性髓系白血病。



这场突如其来的重疾,是压在这个年轻家庭身上的晴天霹雳。为了让家属共同知情、携手面对,我让他通知家人前来诊室。片刻之后,他的父母与身怀二胎的妻子匆匆赶来。当我客观告知诊断结果,压抑的情绪瞬间崩塌,年迈的父母悲痛落泪,年轻的妻子更是泣不成声,诊室里满是无助与绝望。

一边是正值壮年、突患重病的丈夫,一边是孕育新生、满怀期许的家庭,双重的变故让这个家瞬间坠入低谷。我压下内心的动容,以最通俗温和的语言,耐心为一家人讲解病情机制、治疗方案与远期预后,细致告知他们,该类型白血病并非绝症,通过规范、系统的足疗程治疗,多数患者可以有效控制病情,实现临床治愈。我逐一解答他们心中的疑虑,梳理后续诊疗流程、居家护理要点与生活规划。在循序渐进的疏导与专业细致的讲解下,一家人渐渐褪去慌乱、安定心神,迅速确定治疗方案,尽快完善白血病融合基因、基因突变检测,精准评估疾病危险分层,静待结果后即刻开展针对性治疗。

我深知念光超乎常人的冷静,源于双重的支撑。良好的学识素养,让他能够理性看待疾病、配合诊疗;而腹中尚未出世的孩子,是他心底最坚韧的力量。为了新生的希望,为了完整的家庭,他坚定信念,绝不轻言放弃。自此,一场温暖的双向坚守悄然开启。妻子强忍悲痛,温柔孕育新的生命;念光放下焦虑,坦然直面病魔、奋勇抗争;我与血液科全体团队成员全程坚守、日夜陪伴,成为他们对抗病痛最坚实的后盾。

很快,基因检测结果出炉,为这个低谷中的家庭带来了曙光:念光确诊为低危型急性髓系白血病。这意味着,通过标准化疗方案,他的治愈概率极高。我第一时间将这份希望告知患者与家属,驱散他们心底的阴霾与惶恐。我们结合最新临床诊疗指南,为他量身定制了精细化、个体化的化疗方案。入院第三天,系统性化疗正式启动。



漫长的住院治疗时光,井然有序、温暖治愈。家属全力配合诊疗工作,每日精心准备清淡营养的膳食,时刻备好温水保障补水;身怀身孕的妻子坚持定期探视,温柔陪伴、暖心鼓励,为病中的丈夫注入无穷力量。休养之余,念光以看书、制作手工消磨时光,始终保持平和乐观的心态。我每日按时查房问诊、密切监测生命体征,闲暇时与他谈心解压,尽力冲淡病房的压抑氛围,让治疗之路多一份温暖与从容。

抗癌之路从无坦途,化疗的副作用如期而至。治疗期间,念光连续五日高热不退,体温反复维持在39℃至40℃,同时伴随上腹部隐痛不适。我内心满是焦灼,但作为主管医师,我必须保持绝对冷静、精准判断。我逐项排查高热诱因,逐一区分细菌性感染、腹腔炎症、肿瘤溶解反应等各类可能性,最终锁定病因——化疗引发的肿瘤溶解综合征。我们通过退热、抗感染、水化碱化等一系列干预措施,平稳把控病情。为帮助他安全度过骨髓抑制低细胞期,最大限度降低感染风险,我们将他转入无菌层流床隔离养护,严密监测血象变化,及时给予输血支持、预防感染等对症保障治疗。

历经重重考验,第一疗程化疗顺利收官。复查结果令人倍感欣慰,念光骨髓残留病灶转阴,融合基因指标持续下降。最艰难的初期攻坚圆满成功,取得了至关重要的阶段性胜利,患者、家属与我们医护团队,都终于卸下重担、稍感安心。

治疗推进至第三个疗程时,新的风险隐患出现。复查数据显示,患者融合基因下降倍数未达到临床常规标准。遵循权威诊疗指南,为提前规避复发风险、筑牢康复防线,我们需提前筹备造血干细胞移植预案,做到未雨绸缪、全面兜底。得知消息后,念光再度陷入紧张与不安。我耐心安抚他的情绪,细致解读检查数据与诊疗方案,反复向他说明,提前筹备移植预案并非病情恶化,而是临床规范化的风险防控手段,只为给康复之路增添双重保障。与此同时,我积极对接浙一总院,依托中华骨髓库,全力为他筛选匹配的合适供者。



那段时日,我的心底始终萦绕着一份沉甸甸的牵挂。我始终期盼,这个坚韧的患者一定要平安挺过所有难关、顺利康复。他是孝顺的儿子、靠谱的丈夫,更是一位即将迎来新生命的父亲,那个尚未谋面的孩子,正满心期待奔赴他的怀抱。这份来自生命的期许,化作我精益求精的诊疗的动力,我反复研判病情、复盘方案,全身心投入每一次诊疗细节,不敢有丝毫懈怠。

去年十一月,念光顺利完成第五疗程化疗,恰逢妻子预产期。他多次与我沟通,希望能亲自前往医院陪伴妻子生产,见证孩子的诞生。我十分理解一位准父亲的赤诚心意,也懂得他想要守护妻儿、陪伴新生的迫切心愿。但我更清楚,化疗结束后的恢复期,是患者免疫力最为薄弱、感染风险最高的关键时期。外出奔波劳累、接触密集人群,极可能引发严重感染,让前期所有艰苦的治疗功亏一篑。我耐心与他沟通疏导,宽慰他的心境。短暂的离别是为了长久的相守,只要彻底战胜病魔、平安康复,往后余生,他便有无数时光陪伴孩子成长、守护家人安康。念光听懂了我的苦心,压下心中的牵挂,安心留在病房休养,静静等待新生命的降临。

自此之后,整个治疗进程平稳顺遂,步步向好。如今,念光早已平安迎来第二个孩子,圆满成为两名幼子的父亲,漫长的抗癌治疗也接近尾声,即将彻底告别病痛,回归安稳幸福的生活。



回望这整整一年的抗癌征程,我心中感慨万千。支撑他穿越黑暗、熬过病痛的,从来不止精准的药物治疗与专业的医疗干预。父母不离不弃的守候、妻子温柔坚韧的陪伴、新生命无声的期许与等待,是他直面病魔、永不言弃最温暖、最坚定的底气。

在这场漫长的医患同行中,无论昼夜晨昏,只要念光有疑问、有不适、有顾虑,都会随时与我沟通咨询。我始终坚守医者本心,以专业护航健康,以真心慰藉心灵,细致做好每一项诊疗保障,耐心化解每一次情绪焦虑,用心守护这份难得的医患信任。

从医多年,最动人的风景,莫过于绝境逢生、风雨回甘。当病痛悄然褪去,新生命如约降临,破碎的家庭重归圆满,便是我行医路上最心安、最治愈的瞬间。这场跨越四季的陪伴,是病痛与希望的博弈,是绝境与新生的邂逅,更是医者与患者的双向奔赴。旧的磨难悄然落幕,新的生命向阳而生,于患者是绝境重生,于新生命是初见人间,于我,是不忘初心、不负所托的行医坚守。


新生、重生、共生,

这便是生命最温柔、

最坚韧的力量。


编辑:曹雅严
责编:傅昊
审核:陆黎阳

来源: 读嘉新闻客户端 通讯员 周秀杰

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