近日，海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）骨科团队为一位7岁小女孩开展微创尺桡骨干髓内钉固定术。此项微创技术的顺利开展，充分展现科室在儿童骨折领域精准微创诊疗实力，守护孩子骨骼健康成长。
7岁女孩前臂骨折石膏后移位，微创髓内钉复位固定
7岁女孩朵朵（化名）于外地玩耍时不慎摔伤前臂，确诊尺桡骨干骨折，当地医院初期予以手法复位石膏固定。返回海宁后复查X线片发现，骨折发生移位，石膏已经无法维持良好对位。
手术前
儿童尺桡骨干骨折移位，如果处理不当，容易遗留前臂旋转受限、畸形，影响孩子写字、玩耍等日常功能。传统切开钢板手术切口长、疤痕明显，还存在损伤骨骺、干扰儿童骨骼发育的风险。
骨科副主任俞张昊锐医生团队综合研判，决定为患儿实施“微创尺桡骨干髓内钉固定术”。术中在 C臂透视监控下，闭合手法复位骨折，仅做两处1cm微小切口，从骨髓腔置入弹性髓内钉固定骨折，不切开骨折断端，最大程度保护骨骺、肌肉及骨折局部血运，减少手术疤痕。
手术后
整个手术过程顺利，术中出血极少，术后复查显示骨折对位对线理想。患儿疼痛明显减轻，现已进入后续康复阶段。
手术亮点
微创尺桡骨干髓内钉固定
1. 闭合复位，少损伤：不用切开暴露骨折，保护骨骺生长板，降低影响骨骼发育风险。
2. 小切口，疤痕美观，避免传统钢板手术长切口。
3. 固定牢靠，可以早期功能锻炼，有利于恢复前臂旋转功能，降低关节僵硬风险。
科普课堂
骨科学科带头人、院长孙彦介绍，儿童骨骼和成人完全不同，儿童骨科治疗不能简单照搬成人方案，必须充分兼顾骨骼生长发育特点。
儿童前臂骨折：石膏保守治疗后一定要遵医嘱定期复查，部分不稳定骨折，石膏固定后会发生移位，一旦发现移位，要及时干预，避免遗留肢体功能障碍。优先选择符合儿童生理特点的微创方案，减少创伤与疤痕。
儿童前臂骨折注意事项
1. 摔伤胳膊，出现肿胀、畸形、不敢转动手腕，及时拍片排查骨折；
2. 石膏固定后，务必按时复查 X光，警惕骨折移位；
3. 骨折后出现手指发白、发紫、麻木，立刻就医。
科室名片
海宁市人民医院骨科坚持“微创、保生长、保功能”的儿童骨科诊疗理念，兼顾治疗效果与孩子美观、生长发育需求，专注儿童四肢骨折、扁平足、足踝畸形、骨关节损伤等儿童骨病的诊疗，为区域内儿童骨骼健康保驾护航。
编辑：曹雅严
责编：傅昊
审核：陆黎阳
