很多人患有高血压，却没有头晕头痛等不适，便觉得身体没事就不用管。殊不知，无症状的高血压，正在悄悄损伤脑血管，甚至诱发凶险的脑出血，海宁市中医院近期便接诊了一例这样的患者。
老张（化名）患有多年高血压，既没有按时吃药，也很少监测血压。平日里除偶尔头晕之外，几乎没有其他不适，自我感觉身体很不错。近日清晨，他刚起床打算出门晨练，突如其来的剧烈头痛瞬间袭来，紧接着右侧手脚失去力气，说话也含糊不清，家人见状立刻拨打120送医。经过头颅CT检查，老张被确诊为高血压导致的脑出血。
我院十一病区（脑病中心）主任吴顺发称老张这样的患者并不是个例，过去一年科室共收治50位脑出血患者，其中由高血压诱发的脑出血约30例，占比高达60%。高血压与脑出血是危及生命的危险组合。
长期高血压
是在持续冲刷脑血管
如果将人体血管比作有弹性的自来水管，血液便是管内流动的水，血压就相当于水压。血压稳定时，血管可以正常工作。可长期高血压，就如同水管长期承受高压水枪的持续冲击。
久而久之，原本光滑富有弹性的血管壁会慢慢变硬、变脆、变薄，部分位置还会鼓出微小的动脉瘤。这些动脉瘤藏在颅内，平时几乎没有任何信号。但遇到清晨起床、情绪激动、熬夜劳累、用力排便等血压骤升的情况，就有可能发生破裂，造成脑出血，相当于颅内的“定时炸弹”被引爆。
血管破裂之后，血液会涌入脑组织，如同洪水决堤。溢出的血液会压迫、损伤周围正常脑细胞，造成脑细胞缺血坏死。发病后极易出现肢体偏瘫、言语丧失、意识昏迷，严重时会直接威胁生命。
护脑锦囊
脑出血发病凶险，但并非不可预防，核心就是管理好血压。我院脑病中心整理了4 条护脑建议——
护脑锦囊一：不要凭体感判断血压，坚持监测
高血压家庭建议配备家用血压计，早晚固定时间测量血压。普通患者一般建议将血压控制在140/90mmHg以内，每个人的控制目标存在个体差异，务必遵从医生指导。
护脑锦囊二：降压药不能随便停
降压药物的作用是控制血压，并不是彻底根治高血压。血压恢复正常，是药物发挥效果的结果。如果擅自停药、减药，血压会出现剧烈反弹，大幅提升脑出血的发病风险。调整用药方案，一定要咨询医生。
护脑锦囊三：生活方式全方位维稳，避免血压骤升
保持情绪平稳，少生气、少激动。拒绝熬夜，避免过度劳累。戒烟限酒。日常饮食做到低盐低脂，多吃新鲜蔬果。保持大便通畅，不要用力憋气排便。季节变换时注意做好保暖，寒冷刺激会让血管急剧收缩，诱发血压飙升。
护脑锦囊四：定期体检，提早排查脑血管隐患
高血压患者建议每年做一次全面体检，可完善头颅 CT或磁共振、颈部血管超声等检查。能够尽早发现脑动脉瘤、血管畸形这类潜在脑血管病变，做到早发现、早干预。
如果身边人突然出现剧烈头痛、喷射样呕吐、一侧手脚无力、嘴角歪斜、说话含糊，高度怀疑急性脑出血，第一时间拨打 120急救电话。
让患者就地平躺休息，不要随意搬动、摇晃病人。将头部偏向一侧，防止呕吐物呛入气道引发窒息。切勿自行喂水、喂药，避免误吸加重危险。
吴顺发主任提醒，健康重在预防。如果自己或者家人患有高血压，请一定提高重视，不要因为没有症状就忽视管控，避免一时疏忽，造成无法挽回的后果。
编辑：曹雅严
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