在急促的救护车鸣笛声中，一名30多岁的青年男性被送至海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）急诊室，病人神情萎靡，高热不退，呼吸急促。急诊医生紧急询问病史得知，这位王姓患者，既往就患有甲状腺功能亢进，但近半年患者自觉症状好转，竟自行停用了抗甲亢药物。随后，他出现了高热39.5度、极度乏力、恶心呕吐、胸闷气促。
急诊医生在紧急降温、补液的同时，立即联系内分泌科医生会诊。经过详细的查体，发现患者脉搏极快，呼吸急促，心率190次/分。内分泌科医生全面评估后，认为王姓患者的病情已经极其凶险，当即转入重症监护病房（ICU）进一步诊治。
治疗前相关数据
患者的检查结果显示甲状腺激素水平极高，综合患者病史、体征、实验室检查，诊断为：甲状腺危象。病情危重！！！内分泌科、ICU科医生对患者进行了积极综合治疗，包括血浆置换，抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂、糖皮质激素、营养支持等治疗。
血浆置换如同给血液 “大扫除”，可快速清除过量甲状腺激素、致病抗体与炎症因子，成为高危重症甲亢患者的安全有效桥接疗法。患者飙升的激素水平经血浆置换治疗后逐步回落，高烧消退、心率恢复正常，意识逐渐清醒，紊乱的身体机能慢慢回归平稳。经过数日的全力救治，这位患者终于脱离生命危险，转危为安
治疗后相关数据
什么是甲亢危象？
甲亢危象也称甲状腺危象、甲状腺风暴，是甲状腺毒症急剧加重导致多系统损伤的一组综合征，也是一种危及生命的内分泌急症，患者往往需要紧急治疗。擅自停药、不规律服药，会导致体内甲状腺激素水平急剧飙升，全身代谢系统彻底失控，直接诱发甲亢危象，这是甲亢最严重、最凶险的急性并发症，死亡率极高。
甲亢危象发作时，
全身多个系统会同步崩溃：
心血管系统崩盘：
心率突破140次/分，出现严重心动过速、心律失常，甚至诱发心力衰竭、血压骤降；
体温调节失效：
持续性高热，体温可达39℃以上，常规退烧药物基本无效；
神经系统紊乱：
极度烦躁，严重时陷入昏迷；
消化代谢衰竭：
剧烈恶心呕吐、腹泻、脱水，快速引发电解质紊乱；
全身多器官衰竭：
短时间内可出现肝肾功能损伤、休克，若抢救不及时，会直接导致死亡。
医生忠告：
甲亢没有“自愈捷径”，
规律治疗是唯一方式。
甲亢没有“无症状就痊愈”的说法
甲亢是慢性自身免疫性疾病，症状消失，只是药物暂时控制了激素，不代表甲状腺的免疫紊乱已经修复。擅自停药、断药，复发率高达60%以上。
不规律服药，是甲亢危象最主要的诱因
除了擅自停药，随意减量、断断续续服药、长期不复查，都会导致甲状腺激素波动紊乱。熬夜、劳累、情绪激动、感染等，会进一步诱发危象爆发。
甲亢治疗周期长，坚持才是治愈关键
普通甲亢的规范治疗周期通常需要1.5~2年，全程需要规律服药、每月复查甲功、根据指标微调药量，绝对不可自行停药、减药。只有在医生评估甲功、抗体完全正常后，才能逐步停药。
出现这些前兆，立刻就医
甲亢患者如果出现不明原因高烧、心慌胸闷加重、持续大汗、烦躁失眠、恶心腹泻，这是甲亢危象的前兆，切勿拖延，必须立即就诊。
小小的甲亢，
从来不是无关紧要的小病。
它温和的外表下，
藏着致命的风险。
专 家 介 绍
编辑：曹雅严
责编：傅昊
审核：陆黎阳
