盛夏的海宁暑气蒸腾,家住本地的老张(化名)最近遇上了一桩实打实的“祸从口入”。前些天外出干了一天体力活归家,浑身冒汗、口干舌燥的他刚进门,就瞥见桌上摆着一瓶外观完好的“康师傅茉莉柚茶”,没多想拿起来便仰头猛灌了一大口。不料液体刚滑过喉咙,老张就面色骤变,猛地吐了出来——这哪里是清甜解暑的茶饮,竟是家人分装在瓶里、含有氢氧化钠与碳酸氢钠的工业“机洗液”!
瞬间,老张的喉咙顺着胸口一路传来火烧火燎的剧痛,恶心反胃感止不住地往上涌,连口水都难以下咽。家人见状不敢耽搁,立刻将他送往海宁市人民医院(浙大一院海宁院区)消化内科。
接诊的张鹏医生详细询问误服经过、评估症状后,很快确诊为“急性腐蚀性食管炎”,随即为他制定了个体化的治疗方案。住院期间,治疗团队先给予短期禁食禁水处理,通过静脉通路补充营养与电解质,避免进食摩擦受损黏膜;同时联用消化道黏膜保护剂与抑酸药物,逐步修复被灼伤的食道屏障,全程严密监测有无食道穿孔、纵膈感染等危重并发症。好在送医及时、处理规范,经过数日治疗,老张的黏膜逐步愈合,最终顺利出院,算是有惊无险。
一瓶“假饮料”的威力为何这么大?
张鹏医生解释,老张误服的机洗液属于典型的碱性腐蚀剂,其中的氢氧化钠是强碱性物质。我们的食道内壁本是一层薄而娇嫩的黏膜屏障,强碱接触后会快速引发组织蛋白凝固、脂肪皂化,且穿透力极强,能顺着食道全段向下渗透,如同给消化道内壁做了一次“化学灼烧”:轻则造成黏膜水肿、糜烂、吞咽剧痛,重则可能蚀穿食道壁引发致命的纵膈感染,即便急性期痊愈,也可能留下食道瘢痕狭窄,长期影响正常进食。
值得所有人警惕的是,多数人遇到误服腐蚀剂的第一反应都是错的:有人拼命抠喉咙催吐,有人找醋、柠檬水试图“酸碱中和”,还有人猛灌大量清水想要冲洗干净。张医生特别强调,这三种操作全都是大忌——催吐会让腐蚀剂二次冲刷咽喉与食道,成倍加重黏膜损伤;盲目用酸性液体中和,化学反应产生的热量会进一步灼伤消化道,无异于雪上加霜;短时间大量饮水则会让腐蚀剂扩散范围更大,伤及更多正常黏膜。
正确的应急处理其实并不复杂:立刻停止进食进水,可少量、缓慢吞咽常温牛奶、蛋清或少量清水,以此稀释腐蚀剂浓度、在黏膜表面形成临时保护层,随后第一时间携带误服物品的包装前往医院消化科就诊,切勿自行处理耽误黄金救治时间。
这起意外的根源,正是很多家庭、工地都习以为常的“饮料瓶分装”习惯。生活中不少人会把清洁剂、消毒液、工业洗液装进喝完的饮料瓶,既无标识又随意摆放在桌面、墙角,极易被口渴的成人、好奇的孩童误服,类似的误服案例在临床急诊中并不少见。
温馨提醒:
各类化学品务必保留原装容器,绝对不要用饮料瓶、食品瓶分装;若确有分装必要,必须贴上醒目清晰的警示标签,放置在旁人不易触碰的高处或上锁的储物柜中。别图一时省事,让普通的饮料瓶,变成藏在身边的“隐形炸弹”。
编辑:曹雅严
责编:傅昊
审核:陆黎阳

