脸上、耳朵上长了痣，

很多人第一反应是

“算命的说这是福气”。

但对于整形美容科医生来说，

“好看”只是底线，

“安全”才是红线。

特别是当这颗痣长在下眼睑（全身皮肤最薄的地方）、耳朵（软骨与皮肤紧密相连的地方），且被定义为“复杂特殊痣”时，它就不再是一颗普通的痣，而是一颗需要精密拆除的“生物定时炸弹”。

最近，海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）整形美容科为两位患者拆除了这种 “炸弹”。

患者朱先生（化名）右耳耳屏色素痣生长二十余年。随着年龄增长，痣体逐年增大，凸起皮肤表面，黑褐色，表面粗糙，偶尔发痒，位置紧贴耳屏边缘，已侵犯部分耳软骨，周围皮肤活动度极小。整形美容科张锟主任接诊后告诉患者：这种色素痣病程拖延久，以前的诊疗方案一般建议采用植皮修复缺损。

但是植皮方案短板十分突出：需要取自身体其他部位皮肤，术后移植皮片和耳周原生皮肤色差明显，远期还会出现植皮区域挛缩，牵拉耳廓变形，外观与功能效果都不理想。

耳屏色素痣切除+耳软骨部分切除+耳屏重建手术

•第一步，完整切除包含病变组织的色素痣及受累的部分耳软骨，确保病灶彻底清除；

•第二步，利用耳周局部组织的弹性与血供，进行精细的耳屏重建，恢复耳廓的自然轮廓与对称性；

•第三步，分层减张缝合，最大程度降低疤痕增生风险，避免耳廓牵拉变形。

术后15天，朱先生的手术创口已经愈合，非常平整，没有牵拉耳廓变形；朱先生非常满意。

患者李女士怎么也想不通，眼睛上怎么会长出黄豆大的一颗痣，近半年痣体缓慢增大，凸起于睑缘，眨眼时睫毛反复摩擦肿物，常有异物感、轻微刺痛，偶尔视物受遮挡。她来到整形外科就医，医院检查发现，肿物位于下睑缘，病变已侵犯睑板组织。若切除病变睑板后直接对位缝合，眼睑力学结构被破坏，术后大概率出现眼睑内翻、外翻，干扰睁眼闭眼功能，甚至损伤眼球。

下睑缘病变切除+腭黏膜移植+睑缘重建手术

•第一步，完整切除睑缘色素痣及受累的部分睑板组织，确保切缘干净无残留；

•第二步，取腭黏膜瓣进行移植修复，重建睑板的支撑结构，维持眼睑的生理形态与功能；

•第三步，精细缝合，保护睫毛毛囊，避免术后睑缘缺损、倒睫或眼睑外翻，同时保障睁眼闭眼功能不受影响。

手术后第7天，患者恢复良好，完美保护了眼睑形态，没有影响睁眼闭眼功能。

healthy life

张锟主任介绍：这些特殊部位的痣，核心难点在于“既要完整切除病灶，又要保护器官功能与外观形态，这正是整形美容外科的核心优势。