32岁的小伙小林（市民）长期熬夜打游戏，突发右眼视力骤降，急忙赶到海宁市中医院检查。经检查，医生发现小林为视力仅0.1，经眼底照相诊断为右眼玻璃体积血，病因是视网膜动脉瘤破裂引发的少量出血。

玻璃体是什么

海宁市中医院眼科主任冯燕兵提醒，玻璃体积血是临床常见的眼底急症，也是造成成年人突发视力下降的主要原因之一。人的眼球内部中央，填充着一层透明的果冻状物质，这就是玻璃体。健康的玻璃体清澈通透，能够让光线顺利穿透眼底，保障正常视物。一旦各种原因导致血液渗入玻璃体，原本透明的介质就会变得浑浊，遮挡光线传导，进而出现视物模糊、眼前发红、黑影遮挡等症状。需要注意的是，玻璃体本身没有血管，不会自主出血，眼内积血均来自眼底视网膜或全身病变引发的眼部血管破裂。

玻璃体积血原因

临床统计显示，80%至90%的玻璃体积血，都由三类高危病因导致。其中，糖尿病视网膜病变是首要致病因素，长期血糖控制不稳，会持续损伤眼底脆弱的微血管，让血管脆性增加、极易破裂出血。其次是视网膜静脉阻塞，眼底静脉血管堵塞后，局部血流压力急剧升高，超出血管承受极限就会破裂出血，引发玻璃体积血。此外，视网膜裂孔、视网膜脱离也是常见诱因。

除此之外，还有多种因素会诱发玻璃体积血。眼部外力损伤是常见外因，眼球遭受撞击、钝挫伤或穿通伤时，眼底血管会直接受损出血。各类视网膜血管炎症也会诱发该病，包括白塞病、巨细胞病毒性视网膜炎等感染性、免疫性眼病。中老年群体高发的年龄相关性黄斑变性，会产生脉络膜新生血管，这类脆弱血管破裂后，血液会渗入玻璃体形成积血。同时，高血压、动脉硬化人群血管韧性变差，眼底微血管易破裂出血；白血病、血友病、重度贫血等血液疾病，会通过影响人体凝血、造血功能，间接引发眼部积血。除此之外，视网膜血管瘤、早产儿视网膜病变、眼内黑色素瘤等特殊眼部病变，也常伴随玻璃体积血的症状。

玻璃体积血治疗

当前，临床针对玻璃体积血，主要根据积血量多少、病情轻重制定个性化治疗方案。对于积血量少、视力损伤轻微的患者，多采取保守治疗，通过口服止血化瘀的中药或中成药，促进眼内积血逐步吸收消散，同时定期复查眼底，排查并治疗原发疾病，杜绝再次出血。若患者眼内积血量巨大，玻璃体被血液大量充盈、视力严重受损，就需要尽快实施玻璃体切除手术，快速清除眼内积血，精准定位出血病灶、处理原发病，阻止病情持续恶化，最大程度保留患者视力。