患者两年前体检发现左侧肾上腺肿物，同时伴有血压升高，期间多次出现头晕、乏力症状，复查发现血钾水平偏低，辗转多家医院就诊，此次入住海宁市人民医院泌尿外科，主管医生杨金凯副主任医师仔细分析患者病史，针对性安排详细检查方案，同时邀请心血管内科、内分泌科组建多学科（MDT）联合诊疗团队，经过逐步筛查，最终决定实施经皮肾上腺静脉造影加取血术（AVS），以明确肾上腺腺瘤功能。

      对于年轻患者而言，肾上腺肿物既可能是分泌醛固酮的腺瘤，也可能是无功能的结节，或是特发性醛固酮增多症的表现，而不同分型的治疗方案天差地别：腺瘤需手术切除，特发性醛固酮增多症则以药物治疗为主。单纯依靠CT、MRI等影像学检查，往往无法区分功能性病灶与无功能结节，若盲目手术，不仅无法解决高血压、低钾问题，还可能给年轻患者带来终身的健康影响。

      本次AVS 手术的实施，采用国内领先的肘静脉入路，相较传统下肢静脉入路更贴合静脉解剖特点，操作更便捷、辐射剂量更低，插管成功率高，显著提升手术安全性与患者舒适度。术中，在嘉兴市第二医院张斌副主任的指导下，冯莉副主任医师精准操作导管，顺利进入双侧肾上腺静脉，成功采集血样并完成激素检测。结果显示，患者双侧肾上腺醛固酮分泌无明显优势侧，最终确诊为特发性醛固酮增多症，左侧肾上腺肿物为无功能性病灶，首选药物保守治疗，患者出院后随访至今，血压始终平稳，血钾水平逐步恢复正常水平。

      肾上腺静脉取血术（AVS）是目前国内外公认的原发性醛固酮增多症分型诊断金标准，其对病变侧别的判断准确率远高于影像学检查。原发性醛固酮增多症在难治性高血压患者中占比高达17%-23%，且随血压水平升高而显著增加，年轻患者的漏诊、误诊率较高，而高血压、低钾血症正是该病的典型表现。此次成功开展的AVS技术，以心血管内科、泌尿外科、内分泌科深度多学科协作为核心，打破单一学科诊疗局限，构建起病因筛查、精准分型、个体化治疗、长期随访的全链条诊疗体系，有效避免年轻患者过度医疗，为继发性高血压精准诊疗提供可复制的临床模式，助力更多年轻患者实现早期识别、精准干预，守护长期心血管健康，提升区域内专病诊治能力。