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怎么办?中风康复期手却不能动了!
2026-05-27 09:52

张先生(化名)中风后进入康复阶段,却出现手部肿胀、肩膀僵硬、活动时疼痛加剧的情况,这让他和家人十分担心。在海宁市中医院,经过检查确诊为肩手综合征。这种病症不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会严重影响上肢功能的恢复,严重时甚至会导致手部畸形和功能丧失,直接阻碍整体康复进程。


肩手综合征的发病原因

肩手综合征的发病原因较为复杂,是多种因素共同作用的结果。脑卒中后交感神经系统调节功能受损,会引发自主神经系统功能障碍,导致血管舒缩机制异常、局部血液循环不畅;组织损伤或神经刺激会引发神经源性炎症,促使感觉神经末梢释放大量物质,进而出现局部炎症、水肿与疼痛;腕关节长时间屈曲、患肢被过度牵拉、发生外伤,或是输液时液体外渗等,也会诱发该病症。除此之外,心理压力过大、长期不活动造成肌肉废用性萎缩、内分泌失调,同样会增加发病风险。


肩手综合征的预防与康复训练

做好肩手综合征的预防至关重要,日常需要注意这些方面:保持正确的体位摆放,卧位时抬高患肢,坐位时将患侧上肢放在桌上,避免腕关节屈曲,行走时佩戴肩托;注意保护患肢,避免碰撞、挤压等外伤;适当进行肩部和手部的运动锻炼,增强肌肉力量、改善关节活动度;积极控制糖尿病、颈椎病、肩周炎等基础疾病;保持积极乐观的心态,避免长期精神紧张。

在预防与康复训练上,首先要做好良肢位摆放。无论躺着还是坐着,都要将患侧手臂垫高,让手腕保持向上翘起的背屈位,手指自然伸展,可借助上翘夹板固定腕关节,卧位时手中可握一个圆形球体,核心是任何体位都要避免腕关节屈曲。

其次是运动疗法,早期可由家人或治疗师轻柔活动患者的肩、肘、腕、手指,循序渐进进行,绝对不能引发疼痛尤其不要强行拉扯、避免大幅度肩关节外展;手部肿胀时,让患者保持仰卧位并将上肢上举,能促进静脉回流帮助消肿。如果患者肌肉力量允许,要鼓励进行主动运动,通过用力握拳再慢慢伸开、拧毛巾、抓木棒等动作,利用肌肉收缩的“肌肉泵”作用有效减轻水肿。

另外还可以采用向心性加压缠绕的方法,用一根1-2毫米粗的细线,从指尖开始向手掌方向一圈挨一圈紧密缠绕,缠至腕关节以上后立刻拆掉线,反复操作2-3次,促进周围血管收缩舒张。也可以进行冷热水交替浸泡,准备10℃的冷水和50℃的温水,先将患手在温水中浸泡10-15分钟,再转入冷水中浸泡10分钟,利用温度差促进血管舒缩、改善血液循环,有感觉障碍的患者,务必在医生指导下进行,避免烫伤或冻伤。

肩手综合征是中风康复期常见并发症,早预防、早干预、规范康复训练,可有效减轻肿胀疼痛、避免畸形、促进上肢功能恢复。若出现手部肿胀、肩痛活动受限,应及时就医评估,避免延误康复。


编辑:曹雅严
责编:傅昊
审核:陆黎阳

来源: 读嘉新闻客户端

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