“医生，我突然看不见了，我先前看东西一直很清楚的 ！” 

42岁的小杨（化名）慌慌张张的跑进海宁市人民医院眼科门诊诊室，医生立马检查了眼底，发现小杨的视网膜 上清晰可见的出血、渗出。经过医生的解释，小杨才恍 然大悟，自己被糖尿病的“头号眼部并发症”盯上了。 

更让他疑惑不解的是：“医生没测血糖怎么知道我有糖 尿病？” 

医生的分析戳中关键：糖尿病视网膜病变早期无症状，等视力下降时，往往已不可逆！

    我们的眼球里有一层重要的组织叫视网膜，它就像照相机的底片，负责感光成像。长期高血糖会像“腐蚀剂”一样，慢慢损伤视网膜上的微小血管。早期，这些血管会变得脆弱、渗漏；晚期，血管甚至会堵塞、坏死，长出异常的新生血管。这些脆弱的“新生血管”一旦破裂，就会导致严重的眼底出血、视网膜脱离，最终导致失明。糖尿病视网膜病变依据病变严重程度分为以下六期。

   1. “温水煮青蛙”式的偷袭： 糖网病早期没有任何症状，不痛不痒，视力正常。很多患者因此掉以轻心，等到感觉看东西模糊、眼前有黑影飘动伴遮挡时，往往已经到了中晚期。

    2. 致盲率高且不可逆：糖网病1-3期经过良好治疗可以逐渐恢复，到了4-6期这个阶段，不但难以恢复，控制其发展也不容易。

    3. 患病人群庞大： 几乎所有的糖尿病患者（无论1型还是2型）都有发生“糖网”的风险。患病时间越长，风险越高（患病15年以上，发生率高达70%-80%）。

    虽然早期没症状，但随着病情发展，身体会发出求救信号。一旦出现以下情况，请立刻就医：

    · 视力下降：看东西像隔着一层雾，或者度数频繁变化。

   · 眼前黑影：眼前有“飞蚊”、蜘蛛网样的黑点飘动，或固定位置的黑影。

   · 视物变形：看直线变成弯曲的，看东西变大或变小。

   · 眼胀眼痛：继发新生血管性青光眼时，会出现剧烈眼痛、头痛。

    面对糖网病，最好的治疗就是预防。只要做到以下几点，90%的失明可以避免。

    第一道防线：控好血糖，管住“根”

    · 严格控制血糖、血压和血脂，遵医嘱服药，定期监测血糖。

   · 规律运动，避免烟草与酒精对血管健康的负面影响。

    第二道防线：定期查眼，抓住“苗头”

    这是最关键、最容易被忽视的一步。记住这个时间表：

    · 1型糖尿病（青少年起病）：12岁之前确诊糖尿病，自12岁起每年进行1次眼底筛查；12岁之后确诊，起病5年内进行首次眼底筛查，之后每年复查1次。

   · 2型糖尿病（成人起病）：确诊糖尿病时就应立即做第一次眼底检查，之后每年一次。

   · 如果已经发现病变：根据医生建议，缩短复查周期（如3-6个月一次）。

    查“糖网”需要做什么检查？

    眼底照相：首选，无创、快捷，适合常规筛查

    荧光素眼底血管造影（FFA）：提示视网膜血管渗漏和缺血范围

    光学相干断层成像（OCT/OCTA）：无创、快捷，精准检测黄斑水肿

    第三道防线：积极治疗，挽救视力

    如果不幸已患上“糖网病”，别灰心，现代医学有很多手段：

    · 视网膜激光治疗：目前最有效的方法之一，破坏缺血的视网膜，防止新生血管生长。

   · 眼内注药：直接消除新生血管，减轻水肿，快速提升视力。

   · 玻璃体切割手术：针对严重的玻璃体积血或视网膜脱离，尽力挽回残存视力。