家住乡村的张阿姨平日里务农持家、照看晚辈,生活平淡安稳、闲适舒心。可近期,她却莫名陷入烦恼:稍有劳累便胸闷气短,身体频频发出不适信号。在家属再三劝说下,张阿姨前往医院就诊检查,发现肺部有一枚9厘米巨大肺大疱,从CT片子上看,好似黑洞一般,深渊莫测。阿姨慌了,来到胸外科门诊一探究竟。接诊医师鱼医生详细询问病史、细致研读影像资料后判断,该病例较为特殊,即便患者暂无明显剧烈症状,也必须尽早手术干预。巨大肺大疱长期压迫正常肺实质,严重挤占肺部空间,损害肺功能,唯有手术切除病灶,才能解除肺部压迫,让受压萎陷的正常肺组织复张,恢复肺部正常通气。
在医生耐心细致、通俗易懂的病情讲解后,张阿姨及家属放下顾虑、积极配合治疗。不久后,在浙大一院下沉专家方程主任的主刀下,鱼医生配合为患者顺利实施胸腔镜微创肺大疱切除术。手术创伤小、恢复快,术后张阿姨胸闷症状即刻缓解,肺部功能快速恢复,顺利康复出院。
PART.01
鱼医生科普提醒:巨大肺大疱无症状不代表无危险,看似平静无害,实则时刻潜藏高危隐患,严重限制日常活动,并非单纯引发胸闷不适。
1. 心肺耐力下降,日常活动受限
肺大疱本身无气体交换、舒张收缩功能,属于肺部无效死腔。静息状态下健康肺组织尚可代偿,一旦快走、爬坡、爬楼等体力活动,胸腔压力升高,受压肺组织无法充分扩张,就会迅速出现气短喘息。肺功能损伤呈缓慢隐匿进展,患者往往不易察觉,活动能力却早已大打折扣。
2. 气压变化高危,出行严格受限
外界气压波动会直接导致肺大疱膨胀变形,极易破裂诱发气胸。患者严禁乘坐飞机,高空低压环境会让肺大疱急剧膨胀破裂,引发致命张力性气胸,属于极端凶险的急症。
3. 日常行为处处受限,细微动作暗藏风险
剧烈大笑、用力喷嚏会瞬间升高气道压力,极易诱发疱体破裂;紧身束腰、塑身衣物会阻碍腹式呼吸,间接增高胸腔压力;过冷、过热水温洗澡,会诱发急促呼吸、下意识屏气,均会加重肺部负担,诱发意外。
PART.02
鱼医生专业科普:9cm肺大疱属于巨型病灶,虽不属于即刻急症,但破裂风险极高,诊疗核心仅有两点:严防急性破裂、尽早就诊胸外科评估手术。
肺大疱如同肺部薄壁气球,体积越大囊壁越脆弱,破裂风险越高。若突发单侧针刺样、撕裂样胸痛,突发加重呼吸困难、持续性干咳,需立即前往急诊救治,切勿拖延等待门诊。
日常务必做好防护:避免用力屏气、搬运重物、用力排便;规避剧烈咳嗽、剧烈喷嚏;严格远离航空出行;坚决戒烟,避免烟草持续破坏肺泡结构,加重病情进展。
这种超大体积肺大疱不适合长期保守随访观察,随时可能破裂引发自发性气胸,严重时可危及生命。及时前往胸外科接受微创手术,根除病灶隐患,才是安全稳妥的治疗选择。
本次9厘米巨大肺大疱微创胸腔镜手术顺利完成、患者康复良好,充分展现我院胸外科在肺部疾病微创诊疗方面成熟精湛的技术水平与丰富临床经验。今后科室将持续深耕微创外科技术,不断优化诊疗流程、提升医疗服务品质,以精准微创、安全高效的诊疗方案守护群众肺部健康,助力每一位患者自由顺畅呼吸。
专家介绍
编辑:曹雅严
责编:傅昊
审核:陆黎阳

