近日，在海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）吉亚军主任的带领下，特邀新疆医科大学附属第一医院李耀东教授技术指导，心血管内科起搏团队吉亚军主任、冯莉副主任医师，联合胸外科、麻醉科、介入中心等多学科力量紧密协作，成功为一名心脏性猝死高危患者实施了血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）植入手术，这也是浙北地区首例EV-ICD临床应用，标志着医院在心脏性猝死防治领域迈入国际先进行列，为猝死高危患者带来了全新的生命保障方案。
心脏性猝死是心血管疾病最常见的死亡原因之一，统计数据显示我国每年约有76万人发生心脏性猝死。心脏性猝死由于发病突然，病情极其凶险，大多发生在院外，抢救成功率极低，我国幸存者比例仅为1-2%。植入式心律转复除颤器（ICD）是预防心脏性猝死最有效的治疗措施。传统的经静脉ICD（TV-ICD）需经静脉通路植入电极，存在血管并发症等风险。Aurora EV-ICD™—血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）创新性地将除颤电极通过胸骨下通路覆盖在心脏表面，不需通过静脉。EV-ICD是全球首款可提供除颤复律和抗心动过速起搏治疗的血管外ICD，于2025年6月经国家药品监督管理局创新医疗器械特别审查程序（也称“绿色通道”）批准上市，是全球最新的植入式除颤系统。
该例患者为32岁男性，扩张型心肌病，心源性猝死风险高，又因合并糖尿病、长期肾脏透析，感染风险极高。患者及其家属对于传统经静脉除颤系统可能带来的血管损伤和感染风险存在顾虑，同时患者也希望术后能够保证日常生活质量，不影响运动习惯，最终选择植入EV-ICD血管外除颤器。结合患者病情并充分考虑患者及家属意愿后，吉亚军主任和冯莉副主任医师团队为患者制定了完善的手术方案。术前仔细评估患者解剖结构，规划电极植入路径，与胸外科专家、麻醉团队、影像、护理团队共同讨论手术操作细节，对术中可能遇到的问题进行了充分的预估和准备。
EV-ICD植入手术过程中，团队默契配合，按照预设方案顺利完成胸骨下电极植入，电极位置稳定，电学参数正常。
[术后影像]
EV-ICD血管外植入式心律转复除颤器作为全球创新的植入式除颤技术，区别与现有的经静脉ICD和皮下ICD系统，采用创新的采用胸骨下除颤电极放置，避免了血管内并发症以及从心脏和血管中拔除电极导线相关的风险。
Aurora EV-ICD™ 结合了现有经静脉和皮下ICD系统的优势，既不需要将电极植入心脏和血管内，同时实现了完整的除颤复律和抗心动过速起搏（ATP）治疗功能，装置体积小，预估使用寿命长达11.7年，为患者减少了未来设备更换的次数和经济负担。同时兼容1.5T 和3.0TMRI 全身磁共振扫描，术后更加美观舒适，不影响患者日常生活，是室性心律失常治疗及心脏性猝死防治领域的又一大技术突破。
海宁市人民医院吉亚军主任介绍：“EV-ICD血管外植入式心律转复除颤器是国际上目前最新的植入式除颤器产品，结合了传统经静脉植入式除颤器和皮下除颤器的优势，为国内患者提供了全新心脏性猝死预防和治疗方案。此次EV-ICD的成功首植，是海宁市人民医院多学科协作能力与临床技术水平的集中体现，标志着我院心脏性猝死防治技术更上一个台阶，让患者能够与全球同步享受到创新医疗产品带来的临床获益。”
专 家介 绍
团队介绍
海宁市人民医院心内科吉亚军主任带领的起搏团队，是浙北地区技术成熟、学术领先、服务规范的心律失常与心脏起搏专业团队，以生理性起搏、复杂起搏介入、精准程控管理为核心优势，深耕临床救治与技术推广，在国内形成鲜明专业品牌，具有较强的学术影响力。
团队由心内科主任医师、学科带头人吉亚军领衔，汇聚一批高学历、高年资、临床经验丰富的骨干医师，专注于心动过缓、传导阻滞、心力衰竭再同步化、恶性心律失常预防等领域的起搏介入诊疗。团队常规开展单/双腔起搏器植入、左束支区域起搏、无导线胶囊起搏器、ICD、CRT等全系列起搏与电生理手术，尤其在高龄高危患者、复杂解剖条件、疑难程控随访方面积累大量成功案例。
作为国内较早规模化开展中国原创左束支起搏技术的团队，吉亚军主任带领团队实现技术自主化、标准化，手术质量与疗效达到国内先进水平，为高龄、合并多系统疾病的患者提供更生理、更安全的起搏方案。团队坚持“手术精准化、随访全程化、管理个体化”，建立从术前评估、术中介入到术后程控、长期随访的闭环服务体系，显著提升患者生活质量与远期预后。
在临床之外，团队兼具强劲学术影响力。吉亚军主任主编《心脏起搏器现代功能详解》等专著，成为国内起搏心电领域重要参考教材；牵头创办全国性起搏心电培训班，连续多年吸引全国数十省市同行参训，推动基层起搏技术普及与规范提升。团队多项技术成果在国家级学术会议交流，承担区域内起搏技术培训与疑难病例会诊任务。
编辑：曹雅严
责编：傅昊
审核：陆黎阳
