张爷爷有3年慢性肾脏病病史，平时血肌酐长期维持在200-300μmol/L之间。此前，老人因重症感染在省级医院历经20余天抢救终于脱离生命危险，却出现血肌酐进行性飙升、肾功能急剧恶化无尿，最终因胸闷气促、无尿等危重症状紧急转入海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）肾内科。百岁的高龄，叠加慢性肾病基础、重症感染继发急性肾损伤、急性左心衰，老人器官储备功能极差，手术与透析风险陡增，属于业内公认的高难度危重病例，更是传统认知中的透析治疗“生命禁区”。

    面对复杂棘手的病情，肾内科团队第一时间启动多学科协作，联合重症医学科为老人完成生命体征护航与全身状况精准评估，多次组织疑难病例讨论，余献平教授和倪雯俊副主任最终为老人量身定制了个体化的透析治疗与通路建立方案。在浙一专家团队的现场指导与协同操作下，团队精准平稳地为老人完成半永久导管透析通路建立，为后续规律透析打通了关键的“生命通道”。

    经过半个月的精准透析、抗感染治疗与精细化专科照护，老人感染得到控制，胸闷气促症状完全缓解，病情好转，已恢复日常状态，家属对此深表感谢。

    据悉，海宁市人民医院肾内科在浙一余献平教授的长期对口帮扶下，不仅实现了原发性肾病诊治、危重症肾病救治、在原发性肾病及透析通路治疗能力与省级医院全面同质化，目前已能全面独立开展各类透析通路建立与修复手术，解决了本地肾病患者远赴省城就医的不便，让海宁及周边百姓在家门口就能享受到省级水准的优质肾脏专科医疗服务，切实打通了优质医疗资源下沉的“最后一公里”。

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