口干、眼干也算病?两年"怪病"终"破案"
元凶竟是自己的免疫系统
你有没有过这样的经历:口干到需要不停喝水,半夜常常渴醒;眼睛干得像进了沙子,滴多少眼药水都没用;去口腔科、眼科、内分泌科看了一圈,查血糖、查激素,结果都正常......
今天我们要讲的,是一位患者真实经历了两年的“怪病”谜案——而真正的元凶,不是细菌、不是病毒,而是她自己的免疫系统。
PART.01
两年前,王阿姨(化名)开始觉得口干。起初她以为是水喝少了,于是每天手不离水杯,但症状丝毫没缓解。慢慢地,发展成口角开裂。眼睛也变得又干又涩、发痒、畏光,以为是单纯的干眼症,买了各种人工泪液,用完当时舒服一点,但过一会儿又恢复原样。
PART.02
直到王阿姨在我院眼科就诊后,医生建议她到风湿免疫科会诊。沈欣副主任医师详细询问了她的病史后,提出了一个建议:“您的眼干症状可能不是单纯的眼科疾病,建议做一个全面的自身抗体检测。”王阿姨有些不解:眼睛的问题,为什么要抽血?
PART.03
技术人员为王阿姨进行了抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体等一系列自身抗体检测。结果出来了:抗核抗体(ANA)阳性,抗SSA抗体强阳性。这两个阳性指标结合唇腺活检及临床症状,指向了一个被长期忽视的诊断——干燥综合征。
王阿姨确诊后,经过一段时间的对症治疗和规律随访,口干眼干明显改善。她感慨地说:“一直以为自己只是“上火”了,早确诊,我就不用受这两年的罪了。”
沈欣医生介绍:干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。其危害不仅体现在局部干燥症状,如口、眼、鼻、皮肤等,还可累及其他器官和系统,如血液、呼吸、骨骼、肾脏等,引发复杂的并发症,它不是罕见病。我国干燥综合征的患病率约为0.3%~0.7%,女性尤其高发,男女比例约1:9,中年女性最多见。但因为它起病缓慢、症状不典型,很多人像王阿姨一样,被耽误了好几年才确诊。
PART.04
干燥综合征的病因至今尚不明确,可能与遗传、环境、病毒感染及性激素水平变化有关,是多因素共同作用导致的免疫功能紊乱。
1.遗传因素:干燥综合征具有家族聚集性,研究发现某些基因(如HLA-DR3、HLA-B8及HLA-DRw52)可能增加患病风险。
2.环境因素:长期吸烟、接触化学物质、紫外线辐射等可能诱发或加重症状。
3.病毒感染:现认为EB病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒B4型、丙型肝炎病毒等可能触发免疫异常,导致免疫系统攻击外分泌腺,引发疾病。
4.性激素水平变化:女性发病率显著高于男性,尤其是绝经期妇女,提示雌激素水平波动可能影响免疫系统,增加发病风险。
PART.05
◆口干,饮水不解渴,严重时吞咽干性食物需用水送服;眼干可伴有眼睛砂磨感、烧灼感、异物感,畏光,视力模糊;牙齿片状脱落(猖獗性龋齿);反复腮腺肿大。
◆不明原因的关节疼痛、肿胀、肌肉疼痛等。
◆乏力、低热,长期原因不明的疲劳感。
◆内脏受累:少数患者可出现肺间质病变、肾小管酸中毒、肝功能异常、周围神经病变等。
虽然目前干燥综合征尚不能“彻底根治”,但通过早诊早治,完全可以控制病情,保护内脏器官,让您与“干燥”和平共处。
温馨小提示
如果您或家人出现以下情况,建议到风湿免疫科排查干燥综合征:
◆眼干、口干持续超过3个月,常规治疗效果不佳;
◆牙齿快速变黑变脆、片状脱落;
◆成人后腮腺反复或持续肿大;
别再把“干”当小事, 把这篇科普转发给身边总被“莫名干燥”困扰的亲友,或许能帮他们少走些弯路。
编辑:曹雅严
责编:傅昊
审核:陆黎阳

