“医生，他还在抽吗？他什么时候能醒？”

    小王年纪不大，但与癫痫斗争的病史已长达10年。10年间，他一直在浙大一院接受正规治疗，尝试了各种抗癫痫药物。然而，命运弄人，他的病情被诊断为“难治性癫痫”——这意味着常规药物很难完全压制住脑内的异常放电风暴。

    前不久，噩梦再次升级。小王突然发作抽搐，并且整个人陷入了抽搐的持续状态。“持续状态！” 这是一个令所有医生都心惊胆战的词。为了保住他的性命，医生紧急进行了气管插管。小王被推进了重症监护室（ICU）。

    在ICU里，顾娟仙主任带领团队迅速介入，为了压制那顽固的抽搐，医生联合使用了多种强力抗癫痫药物，小王的抽搐终于止住了。

    但还没等大家松口气，新的危机接踵而至。由于长时间剧烈抽搐引发的并发症，以及重症状态下的连锁反应，小王的身体亮起了“红灯”：

    肾功能急剧恶化：肌酐飙升至 580μmol/L，是正常值的 5倍！

    肝功能近乎崩溃：谷丙转氨酶和谷草转氨酶均突破 1000U/L，超过正常值的 20倍！

     这意味着，小王的肝肾功能正在急性衰竭。

    “哪怕只有一线希望，我们也要把他拉回来。”

    重症医学科团队立即启动 CRRT（连续肾脏替代治疗）。在那台昼夜不停运转的机器旁，是医生和护士们通宵达旦的守候。

    小王的病情牵动着众人的心。

    顾娟仙主任深知家属的焦虑，不仅每日耐心沟通病情，甚至主动把个人微信给了小王妈妈，只为在孩子病情波动时能给家属一丝慰藉。

    曾在浙一门诊长期关注小王的神经内科王康主任医师，闻讯后多次关心病情，常务副院长章渭方教授亲自查房，为治疗方案定调，神经内科副主任、高压氧主任任周明则在抗癫痫药物的精准调整上给出了指导。

    在重症医生、神经内科专家以及护理团队的精心守护下，奇迹出现了：小王的肝酶降回了正常，肾功能开始恢复，神志也一天天清晰起来。

    经过10天的生死时速，小王顺利脱离了呼吸机。当他彻底清醒，能在病床上对着医护人员露出灿烂的微笑并比出一个“耶”时，在场的所有人都感到很欣慰。

    目前，小王已转入神经内科继续进行针对性的巩固治疗。

    很多人觉得癫痫就是“抽一下就好”，其实不然。像小王这样属于难治性癫痫，且一度演变为癫痫持续状态的情况，极具生命威胁。

    1. 什么是难治性癫痫？

    通常指临床上使用了两种或两种以上的一线抗癫痫药物，且剂量足够、经过正规治疗，但发作仍无法控制的癫痫。这类患者约占癫痫总数的 20%~30%。

    2. 为什么会引发肝肾衰竭？

    剧烈抽搐：长时间的肌肉痉挛会导致横纹肌溶解，产生的代谢产物会堵塞肾小管，引起急性肾衰竭。

    药物负荷：为了控制致命的发作，必须联用多种高剂量药物，这对已经处于应激状态的肝脏是巨大的考验。

    3. 专家提醒

    如果家中患者出现以下情况，必须立即送往综合救治能力强的医院：

    单次抽搐时间超过 5分钟；

    两次抽搐间歇期间，意识没有恢复；

    抽搐停止后出现高热、尿色加深（如浓茶色）或呼吸困难。

    生命没有彩排，面对罕见或重症疾病，

早期的专业介入和多学科（MDT）的协作，

正是开启生命之门的最后一把钥匙。

编辑：曹雅严
责编：傅昊
审核：陆黎阳