走路，这个我们每天要做几千次的最简单动作，对于张阿姨（化名）来说，在过去一年里，却成了一场“酷刑”——她的右脚后跟，只要一沾地，深处就会传来一阵钻心的痛。一年来，她想了各种办法，泡脚、药膏，甚至换遍了各大品牌的软底鞋，全都于事无补。

直到她来到嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）骨科，谢国庆副主任医师在她的脚后跟里，找到了那个隐藏了一年多的“罪魁祸首”——Haglund综合征。

什么是Haglund综合征？

Haglund综合征为足跟后上方跟腱止点处的无菌性炎症、跟骨后上突增生（Haglun畸形）以及皮下或跟腱下滑囊炎这一组临床症候群，表现为足跟后方的疼痛、肿胀和足的活动受限。

易发人群

1.20~40岁女性多见（穿高跟鞋、硬帮鞋）。

2.高足弓、跟腱紧张、肥胖、跑步、跳跃运动爱好者，双侧发病常见。

发病原因

先天遗传因素：遗传易感性、高足弓、跟骨后上突天生偏大。

后天诱因：1.长期穿高跟鞋、硬帮鞋等导致跟腱紧张、挛缩，穿的鞋子大小不合适，无法缓冲骨突压力而引发滑囊炎症状；2.肥胖增加足跟压力；3.过度运动。长期进行高强度的跑步、跳跃运动，可能导致跟骨后上结节反应性骨增生。

如何判断得了Haglund综合征？

1.疼痛：脚后跟反复疼痛，休息后可缓解，活动后加重，甚至部分患者出现跛行步态，逐步发展为慢性疼痛。

2.骨性突起（Haglund 畸形）：脚后跟可摸到硬质突起。

3.红肿压痛：脚后跟局部皮肤肿胀、发热、发红，跟腱止点处压痛。

4.活动受限：主动及被动翘脚后跟时疼痛加重、活动受限。

5.X线片：跟骨X线可见异常凸起的跟骨后结节。

6.MRI：跟骨后上突异常隆起、跟腱下滑囊形成，跟腱深层水肿变性。

如何预防Haglund综合征？

运动前充分热身；选择合适鞋子；控制体重；注意运动强度。

如何治疗Haglund综合征？

保守治疗。休息与冰敷：减少活动，急性期局部冰敷。药物：口服或外用非甾体抗炎药，消炎镇痛。局部封闭：可减轻炎症，但可能增加跟腱断裂风险。物理疗法：电疗、超声波、冲击波、针灸等。固定：支具或石膏固定踝关节。运动康复：加强跟腱及小腿肌肉拉伸。

手术治疗。若规范保守治疗3~6个月无效且影响生活，可考虑手术切除异常骨性凸起。嘉兴一院骨科常规开展关节镜微创手术，仅需2~3个0.6cm小切口，通过高清摄像头精准定位病灶，适用于Haglund综合征、足底筋膜炎、踝关节韧带损伤等。该术式创伤小、疼痛轻、康复快，已成为踝关节疾病的首选手术方案。

编辑：曹雅严
责编：傅昊
审核：陆黎阳