正月初二，本是大家欢度春节，非常喜庆的日子。72岁的陈阿姨（化名）女儿非常孝顺，带着陈阿姨从上海来海宁游玩，谁知，陈阿姨突然意识不清，右侧肢体无力，摔倒在地，陈阿姨的女儿立即拨打120把陈阿姨送至海宁市人民医院卒中中心（设在海宁市人民医院急诊科）。
到达医院急诊室，医护人员评估后立即启动卒中流程，请神经内科卒中医生饶华强主任医师急会诊，同时进行抽血化验、头颅CT、颈动脉CTA等检查，头颅ct排除了脑出血，颈动脉CTA提示是左侧大脑中动脉闭塞。病情非常危重。
饶华强医生充分与家属沟通病情及告知相关风险后，给患者进行了溶栓治疗，充分告知取栓风险及必要性后，家属同意立即在海宁进行手术。取栓手术顺利，术后第二天，陈阿姨恢复了神志，肢体无力明显恢复，目前陈阿姨已顺利出院，回到上海。陈阿姨的女儿谈及当时的抢救，心中非常感激，感谢海宁市人民医院卒中中心让其母亲又回归到生活自理。
正月初三，42岁的小夏（化名）从宁波来海宁走亲戚，突然发现左侧肢体完全不能动弹，家属立即送其至海宁市人民医院卒中中心，医护人员评估后启动卒中流程，神经内科卒中医生徐浩医生排除脑出血后立即为小夏进行了溶栓治疗，治疗后小夏原本瘫痪的手脚恢复自如，目前已顺利出院。小夏和他的亲戚非常开心地说：海宁不光景美，医疗技术也好，景美人更美！
陈阿姨术前颈动脉CTA及DSA
陈阿姨术后DSA
01
脑卒中，俗称“中风”，也称脑血管病，主要包括缺血性卒中、出血性卒中，其中最为多发的，是“脑梗死”。脑卒中具有高致残率，而时间就是大脑，脑卒中越早识别，越早治疗，患者的恢复效果越好、日后生活质量越高。
02
BE FAST原则
B：balance，平衡，表现为平衡和协调能力丧失，突然出现行走困难，持续的眩晕；
E：eyes，眼睛，如突发的视力下降、偏盲；
F：face，面部，一侧的面部麻木、口角歪斜、流口水；
A：arm，手臂，通常表现为一侧手脚的麻木、无力、笨拙；
S：speech，语言功能，口齿不清，表达困难，或理解困难；
T：time，时间。既指脑卒中多是突发起病，也指发病后及时就医的重要性。
03
时间就是大脑，如果出现了以上提到的症状，请记下发病具体时间，尽快赶往附近的卒中中心，不要等待症状自行缓解！
脑卒中的其中一种类型——急性脑梗死，有其最佳的治疗时机，称为时间窗。脑梗死的早期再灌注治疗主要包括以下两种。
静脉溶栓治疗，目前的时间窗主要为发病后6小时内（部分患者在多模影像评估下可延长至24小时），可通过溶栓药物将堵塞血管的血栓溶解，使得血管再通，挽救尚未完全缺血坏死的脑组织。
血管内介入取栓手术治疗，最佳治疗时间同样为发病后6小时内，通过多模影像评估辅助，部分患者可延长至24小时内，将导丝、导管通过动脉到达闭塞部位，将血栓取出，恢复闭塞处远端血流。
另外，出血性脑卒中同样需要早期诊断、治疗，出血量较大时需要外科手术挽救生命。
治疗核心是尽快恢复动脉血流，就是我们通常说的静脉溶栓治疗及机械取栓治疗，强调“时间就是大脑”，发病后4.5-6小时内是关键救治窗口（部分患者可延长至24小时内，需严格评估）。
机械取栓术：通过介入手段移除堵塞血管的血栓，是目前最有效的恢复血流方法。
静脉溶栓治疗：符合条件者使用溶栓药物溶解血栓，迅速恢复血流；同时需控制血压、血糖，预防脑水肿、肺部感染等并发症。
预后差异大：及时（尤其是6小时内）成功取栓/溶栓者，部分可恢复较好；延误治疗者常遗留严重后遗症（如四肢瘫痪、吞咽困难、长期昏迷），甚至死亡。
预防重点：严格控制高血压、糖尿病、高血脂等基础病；戒烟限酒，规律运动，避免熬夜；有房颤者需遵医嘱抗凝，预防血栓形成。
海宁市人民医院卒中中心成立于2018年3月，七年来，在沪杭上级专家的精心帮扶下，逐步成长为省内优秀的卒中中心。期间，先后获得脑防委“示范防治中心”，“高级卒中中心”，浙江省第一批“取栓规范中心”等荣誉称号。近年来，海宁市人民医院静脉溶栓、动脉取栓等关键技术指标稳步优化，脑卒中急危重症救治能力持续提升。卒中中心2018-2025年期间，完成取栓447例，动脉瘤栓塞170例，2025年取栓DTP时间达到93分钟，好转预后率达三分之二，优于国际标准。
END
神经内科专家介绍
编辑：曹雅严
责编：傅昊
审核：陆黎阳
