市民张先生（化名）
因腰腹部剧烈疼痛
在海宁市中医院就诊
原以为只是常见的输尿管结石
没想到
病症根源竟藏在脖子上
经泌尿系CT等检查，张先生被确诊为输尿管结石。
↑标红处为结石
检查结果显示，张先生血钙指标为3.39mmol/L，远超正常范围（2.11-2.52mmol/L），这一异常引起了泌尿外科医生的高度警惕。
输尿管结石多由代谢异常、尿路梗阻等因素引发，而不明原因的高钙血症，很可能是内分泌系统出了问题，并非单纯的结石问题。
为明确病因，泌尿外科联合甲状腺外科开展会诊。甲状腺外科医生结合患者的血钙、甲状旁腺激素等多项检查结果，以及颈部超声等影像学检查，最终确诊张先生的输尿管结石，是由甲状旁腺腺瘤引发的原发性甲状旁腺功能亢进所致。
甲状旁腺腺瘤会导致甲状旁腺激素分泌过多，进而促进骨骼中的钙释放到血液中，造成高钙血症；血液中钙含量过高，多余的钙会随尿液排出，与尿液中的草酸等物质结合，形成尿路结石。
明确病因后，科室为患者制定了个性化的手术方案：先由泌尿外科为患者实施输尿管结石碎石取石术，快速缓解患者的疼痛症状，解决尿路梗阻问题；待患者身体条件平稳后，再由甲状腺外科为其实施甲状旁腺腺瘤切除术，从根源上解决高钙血症的问题，防止结石复发。手术过程十分顺利，患者术后恢复良好。术后复查，患者的血钙、甲状旁腺激素指标均恢复至正常范围，经过一段时间的术后护理，患者康复出院。
日常生活中，很多人出现腰腹疼痛、确诊尿路结石后，往往只关注结石的治疗，却忽略了背后的病因排查，殊不知像甲状旁腺腺瘤这类内分泌疾病，正是尿路结石的“隐形元凶”之一。医生提醒市民，若出现不明原因的腰腹部疼痛、反复尿路结石，或伴有持续乏力、骨关节酸痛、口干多饮、食欲不振等症状时，切勿仅当作普通结石处理，应及时到正规医院就诊，完善血钙、甲状旁腺激素等相关检查，排查甲状旁腺疾病等潜在病因，做到早发现、早诊断、早治疗。
编辑：曹雅严
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