“说话总要别人重复，别人谈笑风生，我却插不上话，特别尴尬。”浙江新安国际医院耳鼻咽喉科诊室里，60岁的朱阿姨（化名）提起自己的耳朵问题满是懊悔。原来，朱阿姨年轻时就出现了耳朵反复流脓、听力逐渐下降的情况，年幼时经常下河游泳，就得了中耳炎。随着时间推移，她的耳膜已出现穿孔，听力下降愈发明显，整个人变得木讷、反应迟缓，逐渐自卑起来。

朱阿姨找到了新安国际医院耳鼻咽喉科方瑾主任诊治，经检查，朱阿姨的这种情况原来是长期慢性中耳炎导致的听力损伤与认知功能轻度衰退。长期中耳炎症已导致鼓膜穿孔、听小骨结构破坏，听力损伤只能通过手术尽力去修复改善。

这样的案例并非个例。一位40多岁的教师，深受中耳炎困扰20多年。作为一名教师，他常年面临双耳反复流脓、听力逐渐下降的窘境，上课有时听不清学生提问，影响到教学工作。即便医生多次劝说他尽早手术，他也总因担心手术创伤而一再拖延。2025年11月，趁着学校放秋假的时机，才终于下定决心接受手术治疗。医院耳鼻咽喉科团队为他实施了耳内镜下微创鼓室成形术，完成了听力重建鼓膜修复。术后2个月听力已经恢复良好，后续还将进行另一侧耳朵的手术。

“耳朵流水流脓、听力下降、耳痛、耳闷胀感，都是中耳炎的明确信号。”方瑾解释道。我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳。中耳像一个充满空气的小房间，位于鼓膜内侧及后方，通过一条细长的“管道”——咽鼓管，与我们鼻腔后方相通，保持中耳的气压平衡， 但当鼓膜、咽鼓管这两道防线失守，麻烦就来了。“尤其是当中耳炎症持续超过3个月甚至更长，就已进入慢性阶段，一旦鼓膜穿孔，外耳的细菌便会持续侵入中耳腔，炎症反复发作、迁延不愈；听骨链在长期炎性环境中逐渐被腐蚀、固定甚至断裂，声音传导效率断崖式下降。炎症可能除了侵蚀听骨链，甚至还可能影响内耳功能，导致感音神经性耳聋。还有一种特殊类型的中耳炎—中耳胆脂瘤，甚至会侵犯破坏周边邻近重要结构如面神经、半规管、脑板，导致面瘫、眩晕、颅内感染等。”

方瑾强调，正常听力依赖完整的鼓膜和听骨链传导声波，中耳炎引发的穿孔、听骨破坏会直接阻断传导；若炎症蔓延损伤内耳神经，还会从传导性听力下降发展为不可逆的神经性听力下降。

为此，中耳炎的防治需做好日常防护与科学治疗，以下这几点一定要牢记：

1.重视早期症状，及时就医：一旦出现耳朵流脓、耳痛、听力下降、耳鸣等症状，切勿拖延，及时到耳鼻喉科就诊，明确诊断后规范治疗，切勿仅靠自行用药缓解症状，避免炎症转为慢性；

2.摒弃手术顾虑，遵从医嘱：经医生评估需要手术治疗的患者，不要因传统印象过度害怕，如今的耳内镜微创手术成熟、安全、创伤小，及时手术才能避免听力进一步受损；

3.做好耳部防护，避免感染：有游泳、洗澡等习惯的人群，要做好耳部防水，避免污水进入耳道引发感染；耳部有不适时，暂停游泳、潜水等活动，减少对耳部的刺激和损伤；

4.慢性中耳炎患者，定期复查：确诊慢性中耳炎的患者，即便症状暂时缓解，也需定期进行耳部检查，监测病情及听力变化，及时发现问题并处理，防止病情反复、加重。

编辑：曹雅严
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