当“胃癌”的诊断降临，尤其是肿瘤位于胃的上部时，患者和家庭常陷入巨大焦虑：手术能切干净吗？是否要切除整个胃？以后的生活质量会怎样？

近日，嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）肿瘤中心胃肠外科团队成功完成嘉兴市首例腹腔镜下近端胃切除联合胃底折叠吻合术（改良Toupet-like吻合术），为早期近端胃癌患者提供了更优选择。

六十多岁的赵先生（化名）因胃部不适就诊，胃镜及病理提示胃近贲门处早期胃癌。在当地医院行内镜黏膜下剥离术（ESD）后，病理显示切缘阳性，肿瘤细胞残留，需追加根治手术。当地医院建议全胃切除，但患者与家属难以接受失去整个胃，他们慕名找到嘉兴一院胃肠外科。

在胃肠外科主任陈治横主任医师指导下，陆伯豪和周元主任医师团队经讨论为赵先生制定了腹腔镜下近端胃癌根治术方案。术中，团队凭借熟练的腹腔镜技术与解剖理解，精准完成胃近端切除和淋巴结清扫，并实施关键性“改良Toupet-like吻合”。患者恢复顺利：术后第一天下床，两天排气，三天饮水，一周恢复半流食，且进食后无反流症状，目前已顺利出院。

在传统的治疗观念中，近端胃癌常常意味着全胃切除术，虽能根治肿瘤，但失去了胃的功能。然而，随着精准外科理念与微创技术的提升，腹腔镜近端胃癌根治术，正为患者打开一扇新的大门，让抗击癌症与守护生活质量不再是单选题。

近端胃切除虽可保留部分胃功能，但传统吻合方式术后反流发生率高。改良Toupet-like吻合术将重建的胃底向后包裹食管，形成270°包埋，抗反流效果明确，能显著改善患者术后生活质量。该术式集中体现了“微创、保功能、抗反流”的现代外科理念。

保留的部分胃（包括胃窦与幽门）具有重要生理功能：能暂时储存并初步研磨食物，避免食物过快进入肠道，减少“倾倒综合征”发生；保留幽门有助于调控食糜排空，降低胆汁反流风险；部分胃体的保留有利于维持胃肠激素分泌，促进营养吸收。

嘉兴一院肿瘤科作为国家临床重点专科建设项目，依托先进的医学影像设备、精准的胃镜检查能力及多学科诊疗（MDT）模式，可为每一位患者制定个体化治疗方案。

腹腔镜近端胃癌根治术的成功开展，彰显了现代胃癌外科向精准化、微创化、功能保存化发展的趋势。未来，嘉兴一院将以精湛技术与人文关怀，为您的健康保驾护航。 

编辑：曹雅严
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