对于55岁的张先生(化名)来说,与高血压的“斗争”已经持续了整整二十年。即便每天规律服用4种降压药物,他的血压仍如脱缰之马难以控制,持续的头晕、头胀严重影响生活。近期检查更提示他出现轻度肾功能不全,心脑血管并发症的风险日益迫近。
转机出现在嘉兴市第二医院导管室。由心血管内科主任许建江领衔的团队,成功为张先生实施了一项创新技术——肾动脉交感神经消融术(RDN)。这是一种针对难治性高血压的微创介入治疗方案。术后次日,张先生的血压已显著下降,达到安全范围,并顺利出院。该手术的成功开展,标志着该院在难治性高血压治疗领域实现了突破性进展,为那些长期受血压控制问题困扰的患者,提供了一个全新的、微创的治疗选择。
张先生的病程,是许多难治性高血压患者的真实写照。在长期规范服用多种降压药物的情况下,血压控制仍不理想,动态血压监测显示其夜间血压持续偏高,清晨血压峰值尤为显著。这种血压节律的异常,不仅严重影响日常生活质量,更显著提升了心、脑、肾等靶器官损害的风险。
面对这一治疗难题,该院心血管内科团队对其病情进行了多维度深入评估。在系统排除继发性高血压等相关因素后,团队明确其符合“难治性高血压”诊断。基于其药物疗效不佳且靶器官损害风险高的特点,团队研判张先生的情况适合进行肾动脉交感神经消融术治疗。经与患者及家属全面、细致的沟通后,最终共同决定采用这一前沿微创介入技术。
此次手术中,团队采用了全球领先的多极消融导管系统。凭借其优异的贴壁性与稳定性,团队为张先生的左右两侧肾动脉共计完成了62个位点的精准、均衡消融。整个手术历时约70分钟,患者生命体征始终平稳。
生活方式干预与药物治疗一直是高血压管理的两大基石。然而,对于药物难以控制的难治性高血压患者,肾动脉交感神经消融术的成熟应用,正式构建起高血压治疗的“第三驾马车”,形成了“生活干预+药物治疗+微创介入”协同并进的新格局。对此,心血管内科主任许建江解释:“RDN并非要替代药物,而是为那些服用多种降压药仍效果不佳,或长期服药因副作用无法耐受的患者,提供了一个重要的补充性治疗方案。它相当于在肾脏这个血压调节的‘中枢开关’上进行精准调控,实现从神经源头上长效、平稳地控制血压。”
此次手术的成功,不仅是一个病例的突破,更彰显了该院心血管内科在复杂、难治性高血压综合诊疗领域的深厚实力。RDN技术的顺利开展,正是该院在心血管介入领域紧跟国际趋势、持续开拓创新的生动体现,也为区域内广大难治性高血压患者带来了全新的治疗希望。
编辑:曹雅严
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