小腿肿胀、疼痛看似寻常，可能是磕碰后的小问题，但其背后或许潜藏着足以危及肢体的凶险疾病——骨筋膜室综合征。近日，海宁市中医院七病区（骨伤科二）团队凭借敏锐的专业嗅觉和高效的协作救治，成功为一名老年患者化解危机，用实际行动践行“早发现、早诊断、早治疗”的医者准则。
小腿肿胀
不容忽视
半个月前，林奶奶（化名）在无明显诱因出现左小腿疼痛、肿胀，症状持续不见好转，来到海宁市中医院就诊。检查显示，她的左小腿皮下血肿约13.9mm*23mm大小。
入院后，林奶奶突然感觉左小腿疼痛加剧，难以忍受，主管医生彭奇为林奶奶展开检查：林奶奶腿部肿胀明显，足部有牵涉痛，足背动脉微弱。结合林奶奶的症状、体征及检查结果，彭医生迅速做出判断：这并非单纯的皮下血肿，而是凶险的左小腿骨筋膜室综合征。这种疾病在临床中很少见，危险且难以发现，彭奇医生只在规培时见过，参加临床工作18年也是第一次遇到。
“肢体杀手”
骨筋膜室综合征
“骨筋膜室综合征是严重的创伤并发症，堪称‘肢体杀手’。”彭医生向家属耐心解释，其核心是骨筋膜室内压力升高，压迫血管、神经和肌肉，若不及时减压，超过6—8h就可能导致肌肉缺血坏死、神经功能永久性损伤，甚至截肢。
科室立即启动紧急手术流程，针对林奶奶的病情迅速制定个性化手术方案，决定即刻实施左小腿筋膜切开减压术。手术团队争分夺秒做好术前准备，各环节无缝衔接、高效配合。术中，彭医生精准定位左小腿后外侧张力最大处，做约30cm纵形切口，依次切开浅深筋膜，清除坏死组织，彻底止血后，填塞凡士林纱布，间断性缝合后加压包扎。整个手术紧张有序，历时30分钟顺利完成，术中出血仅约100ml。
术后，科室又为林奶奶制定了精细化护理方案。医护人员时刻关注她的肢体血运、感觉及活动情况，精准落实对症治疗，还耐心指导早期功能锻炼，助力肢体功能快速恢复。在医护团队的悉心照料下，林奶奶的病情稳步好转，成功摆脱了肢体坏死的风险。
“骨筋膜室综合征的救治关键，就在于‘早发现、早诊断、早治疗’。”彭奇医生提醒，该疾病早期症状易被忽视，若出现肢体剧烈疼痛、肿胀、麻木、动脉搏动减弱等情况，一定要及时就医，切勿拖延。
编辑：曹雅严
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