九旬高龄意外跌倒,卧床引发连锁危机
90岁的李奶奶(化名),本是一位能在院子里慢悠悠晒太阳、和邻居唠嗑的快乐老人。可一场意外的摔倒,让她的生活彻底按下了“暂停键”——胸椎骨折的剧痛,让她不得不卧床休养。谁也没想到,这场卧床,竟成了一连串危险并发症的“导火索”。
仅在床上躺了一周,给李奶奶喂饭时,家人发现她突然神志不清、双眼发直、肢体抽搐,于是紧急将她送医。医生回忆,送到急诊室时,李奶奶已经呼吸衰竭。抢救过程中,由于她意识模糊且血气显示明显酸中毒,医疗团队立即给予镇静,随后进行气管插管、接上呼吸机。吸痰时,发现气道里竟有许多食物残渣——严重的呛咳已导致吸入性肺炎。
经紧急抢救,李奶奶的生命体征暂时稳定,随后被转入急诊重症监护室(EICU)继续治疗。在那里,她接受了抗感染、呼吸支持与全身管理。然而,尽管医护人员多日努力尝试脱机,她的呼吸功能仍无法维持自主呼吸。最终,为保障气道安全、避免反复感染,医疗团队为她进行了气管切开术,以长期辅助通气。
醒来后的李奶奶陷入了绝望。无法发声、靠胃管进食、四肢无法活动,每一次咳嗽都疼痛不堪。心脏起搏器的存在,更让康复之路充满挑战。
康复治疗艰难启动,多管齐下破局求生
病情稳定后,李奶奶便转入康复科,很多人以为她将在病床上度过余生。但康复团队没有放弃——他们知道,康复的意义在于为患者夺回生活的尊严。
康复的第一关,是呼吸保卫战。针对李奶奶的肺部感染和气切状态,治疗师制定了专属方案:每天定时为她做胸廓松动术,配合雾化吸入和高频胸壁振荡,帮她松动黏稠的痰液;精准定位膈神经,用上体外膈肌起搏,“唤醒”那片因长期卧床而“罢工”的呼吸肌。
同时,治疗师还为她做吞咽训练。通过声门闭合训练、冰刺激唤醒、腹式呼吸对抗误吸、咳嗽清除残留物等方法,经过四周的训练,李奶奶已经能够进食糊状食物。拔除胃管也近在咫尺。
从卧床到站立,一步步重拾生活能力
呼吸和吞咽逐渐好转,接下来就是肢体功能的恢复。长期卧床让李奶奶的肌肉严重萎缩,关节也变得僵硬。治疗师从被动活动开始,一点点帮她活动肩、肘、髋、膝各个关节,让萎缩的肌肉重新感受到收缩的力量,再慢慢过渡到主动辅助训练,鼓励她尝试自己抬抬手、动动脚。
心脏起搏器的存在,让运动训练多了一层“小心谨慎”。治疗师严格控制她的运动强度和心率,选择低强度有氧运动,运动前、中、后时刻监测血压和心率,避免任何一丝风险。
最让人期待的床边坐位训练,也提上了日程。由于李奶奶胸椎有骨折,所以每次床上坐位都有穿戴保护胸腰背的支具,这次李奶奶紧紧抓着床边的围栏,慢慢地把脚挪到床边,踩在凳子上。感受着久违的“脚踏实地”的感觉,眼神里燃起了希望的光芒。
奇迹在坚持中发生:她能说话、吃饭、站起来了!
日子在训练中流逝,变化一点点累积:
- 气切套管成功堵管,李奶奶说出第一句话:“我想回家。”
- 顺利吞咽糊状食物,能小口喝下家人准备的小米粥。
- 从自主翻身,到床边独坐,再到扶持下短暂站立。
- 如今,她已能靠助行器站上一会儿,也能坐轮椅欣赏窗外风景。
年龄不是放弃的理由
伤病也不是终点
只要不放弃,科学的康复治疗
总能为你撑起生命的晴空啊
编辑:曹雅严
责编:傅昊
审核:陆黎阳

