新年刚到，胸外科就接诊了两位特别的年轻患者——都是二十多岁的姑娘，不抽烟、平时身体也挺好，却因为“肺大疱”先后住进了医院。很多人觉得，肺大疱是老年人、老烟民才会得的病，年轻女孩子怎么也会中招？
胸外科江湛涛主任说，肺大疱可不是吸烟男性的“专属病”，年轻女性患病，大多和先天发育、体型特点有关，并非后天抽烟、长期刺激所致。
一、年轻女孩为啥会得肺大疱？
主要有3个原因
先天肺泡发育不好（最常见）
有些人肺部（尤其是肺尖部位）的肺泡壁，天生就比别人薄、弹性差，就像气球的壁天生又薄又脆。这种问题出生时就有，但大多在青春期后、身体发育基本定型时，才慢慢显现出来。和瘦高体型关系大
青春期快速长高时，胸腔会被纵向拉长，尤其是肺尖部位。如果肺泡壁本身就先天薄弱，这种持续的拉伸，很容易让肺泡过度膨胀、破裂，最后融合成肺大疱。其实男生瘦高个也容易因为这个原因得肺大疱，与性别关系不大。某些特殊疾病影响
比如马凡综合征，这类病会影响全身的结缔组织（包括支撑肺泡壁的结构），让肺泡壁更不稳定，大大增加肺大疱和自发性气胸的风险。
二、肺大疱破了会怎样？这些情况要立刻去医院！
肺大疱就像肺部的“小气泡”，一旦破裂，空气会漏进胸腔，把肺“压扁”，这就是自发性气胸，会出现以下症状：突然的胸闷、胸痛，且症状越来越重，喘不上气、气短，甚至说话都费劲。出现这些情况，别犹豫，马上挂急诊科或直接联系胸外科！
三、肺大疱破了，医院会怎么处理？
少量气胸：一般吸氧、卧床休息，密切观察，让漏出的气体慢慢自行吸收。
中大量气胸：需要做胸腔闭式引流术——简单说，就是在胸腔插一根细管子，把漏进去的气体引出来，让被压扁的肺重新“鼓起来”，胸闷、气短的症状会很快缓解。
四、肺大疱没破，该怎么治？分情况看
小的肺大疱，若没有任何不舒服（体检偶然发现），只需要定期复查胸部CT，观察其大小、数量变化，避开会让肺大疱破裂的行为，如剧烈运动（打篮球、引体向上）、突然用力提重物、剧烈咳嗽、大声嘶吼、坐飞机、潜水（气压骤变容易诱发破裂）。如果肺大疱巨大，压迫了正常的肺组织，影响呼吸功能，且发生过自发性气胸（即破裂过），或者胸闷、气短等症状持续存在且影响正常生活，肺大疱通过CT对比在持续增大，现代主流的解决方法就是胸腔镜微创手术，创伤小、疼痛轻，恢复快，效果确切。就像这两名女孩子，都在微创下做了肺大疱切除术，术后住院3天左右，顺利出院。
最后提醒，年轻不是“免病金牌”，瘦高个的年轻人，尤其是体检发现肺大疱的，别不当回事。平时少做剧烈憋气、用力的动作，一旦出现胸闷、胸痛、气短，立刻就医，早发现、早处理，才能避免更严重的问题。
海宁市人民医院胸外科成立于2018年，是全市唯一的胸外专科病区，由浙大一院援派专家进行柔性帮扶，代表了全市最高水平。胸腔镜微创手术占全部手术的95%。科室擅长肺癌、纵隔肿物、食管癌的早期诊断、手术治疗和联合化疗等综合性治疗，治疗胸部外伤经验丰富。拥有高度专业化的手术团队，能精细化完成胸外科的各种常规和高难度手术，同时具备优秀的术后医疗和护理团队，保障患者围术期快速康复。
专家介绍
鱼伟江：主治医师，每周三门诊。擅长胸外科常见病，如肺部结节、纵隔肿物、手汗症及胸部外伤（肋骨骨折、血气胸、自发性气胸）的救治。曾进修于浙江大学医学院附属第一医院。
编辑：曹雅严
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审核：陆黎阳
