一双灵巧的手，是她多年来从事服装手工业的依靠，也是家庭生计的来源。然而最近半年，这双手却在深夜频频将她“麻醒”，拇指、食指、中指仿佛被针扎一般，连握剪刀都开始吃力……这到底是怎么回事？

45岁的李女士（化名）是一名长期从事服装相关手工业的劳动者，近半年来，她逐渐发现自己左手在夜间常常被麻木感“唤醒”，严重时甚至影响睡眠。更让她担心的是，最近两个月，左手虎口处（大鱼际）的肌肉看起来明显“瘦”了下去，握力也大不如前，连扣扣子、拿筷子都感到困难。

在家人陪同下，李女士来到海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）就诊。肌电图检查提示其左腕正中神经传导速度明显下降，结合典型的临床症状与职业史，她被明确诊断为重度腕管综合征。

“腕管就像手腕处的一条‘隧道’，正中神经从这里穿过。长期重复性的手腕动作，就像不断挤压这条隧道，累积损伤导致炎症和增生，从而压迫神经，最终出现麻木、无力，甚至肌肉萎缩。”手外科医生解释道。

鉴于李女士已出现明显的肌肉萎缩与神经电生理改变，保守治疗效果有限，经充分评估，医疗团队为她制定了腕管切开及正中神经松解术的手术方案。

术中，医生在其腕部掌侧做了一个小切口，充分切开腕横韧带，并切除增生多余的“管道壁”，将受压已久的正中神经彻底“松绑”。手术过程顺利，术后给予神经营养药物支持神经恢复。

术后仅4天，李女士欣喜地发现，困扰她许久的夜间麻木感已明显好转，手部活动也灵活了许多。“感觉那根‘被压住’的筋终于松开了！”她说道。

腕管综合征是临床上最常见的周围神经卡压性疾病之一，尤其好发于长期重复使用手腕的人群，如手工业者、家庭妇女、程序员、教师、厨师、护理人员等。

典型症状包括：

· 夜间麻醒：手指麻木、刺痛，常于夜间或晨起时加重。

· 感觉异常：拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木感。

· 力量下降：握物无力，精细动作困难，严重时出现大鱼际肌肉萎缩。

· 甩手缓解：通过甩动手腕可暂时减轻麻木感。

若不及时干预，神经长期受压可能导致肌肉萎缩不可逆、手功能永久性下降。

治疗需根据病情严重程度而定：

· 轻度患者：可通过休息、腕部热敷、佩戴腕部支具、调整工作姿势、营养神经药物及康复理疗等方式缓解。

· 中重度患者：如已出现肌肉萎缩、肌电图明显异常或保守治疗无效，则需考虑手术治疗。腕管切开松解术是目前公认的有效方法，通过切开“管道壁”——腕横韧带，为正中神经“减压”。

手术现已趋于微创，切口小、恢复快，能显著改善症状、阻止病情进展。

手术成功只是第一步，科学康复同样关键：

1. 早期活动：在医生指导下逐步进行手指屈伸、抓握练习。

2. 营养支持：遵医嘱使用神经营养药物，促进神经修复。

3. 避免负重：术后数周内避免提重物、用力扭腕。

4. 定期复查：评估神经恢复与功能改善情况。

如果您或身边的亲友长期从事手腕重复性工作，并出现以下情况，请务必警惕：

· ✅ 夜间或晨起手指麻木，影响睡眠

· ✅ 持物不稳，扣扣子、拿筷子吃力

· ✅ 手掌大鱼际肌肉看起来“变薄”

· ✅ 甩手后麻木感暂时缓解

尽早就诊、明确诊断、适时干预，是避免神经永久性损伤的关键。海宁市人民医院手外科团队，愿以专业与匠心，守护每一位劳动者的“双手之力”，让您的生活与工作，始终灵活如初。

 

图片一：因正中神经受压导致大鱼际肌肉明显萎缩，伴有手指麻木及握力下降

 

图片二：警惕因正中神经受压而引起的手部疼痛、麻木及握力下降等症状

编辑：曹雅严
责编：傅昊
审核：陆黎阳