近期,市民李女士(化名)的腹部逐渐隆起,看起来仿佛怀有数月的身孕,同时伴随明显的头晕和乏力症状。意识到身体出了问题,她赶到我院妇科就诊。
通过检查,医生发现,她的子宫已经增大到相当于怀孕六个多月的大小,血红蛋白仅为57g/l,属于严重贫血范畴,而这一切源于她腹内孕育的“魔丸”——“子宫巨大肌瘤”。
早在2023年,李女士就被诊断出患有子宫肌瘤,但她并未将此放在心上,没有接受任何治疗,也未曾进行过定期的复查。两年来,她默默忍受着经量增多和腹部坠胀的痛苦,以至于肌瘤不断增大。
考虑到李女士严重贫血的状况,妇科主任张利亚与团队判断直接进行手术风险极高,决定通过先输血和相关药物治疗来改善贫血。经过精心的治疗和护理,李女士的血红蛋白水平稳步回升,最终达到了手术的要求。
针对李女士子宫体积较大的情况,妇科团队进行了综合评估,并决定为她实施经腹子宫全切手术。术中,医生发现李女士的子宫与盆壁之间已经没有了明显的间隙,输尿管甚至沿着子宫侧壁行走,这无疑大大增加了手术的难度。凭借精湛的技术和丰富的经验,妇科团队精准操作、仔细分离组织,最终成功地将如孕数月、重达数10斤的子宫完整切除。
子宫肌瘤,这类看似不起眼的良性肿瘤,实则不容小觑。医学上通常将直径超过5厘米或子宫总体积相当于孕12周大小的肌瘤定义为“巨大子宫肌瘤”。
子宫肌瘤的生长依赖于雌激素,这一过程可能经历数年甚至十余年的缓慢发展。它会对月经、膀胱、直肠以及输尿管等产生压迫症状,导致经量增多、经期延长、尿频尿急、排尿困难、便秘以及肾积水等一系列问题。
“对于子宫肌瘤的治疗,并非所有肌瘤都需要手术。”张主任温馨提醒,比较小且没有明显症状的肌瘤可以定期复查观察,如无变化可以期待至绝经后自行萎缩。然而,对于巨大肌瘤或症状明显的患者来说,手术通常是必要的治疗手段。虽然子宫肌瘤恶变的风险较低,但对于巨大且快速增长的肌瘤仍需保持警惕。
虽然目前尚无绝对预防子宫肌瘤的方法,但保持健康体重、均衡饮食、管理压力以及定期体检等健康生活方式可能有助于降低风险。最重要的是,请不要因为“肌瘤是良性的”而忽视它,尤其是当它已经成长为“巨大”时。也不要因为恐惧手术而延误治疗,导致贫血加重、压迫症状不可逆或失去保留子宫的最佳时机。
编辑:曹雅严
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