“朱主任,我这两年看东西越来越‘雾’,有时候还重影!尤其是钓鱼的时候,水面反光,鱼线都看不清,总跑鱼!”近日,在海宁市人民医院(浙大一院海宁院区)眼科门诊诊室内,爱钓鱼的60岁李大爷(化名)急切地询问朱萍主任。
朱主任经过初步查体以及验光,告诉李大爷:“您眼睛有白内障,还有散光。白内障让您像隔着毛玻璃,散光让东西有重影。两个加一块,水面上细细的鱼线确实容易‘隐身’。”“白内障我知道要动手术,散光是不是要戴眼镜?戴眼镜钓鱼可太麻烦了!有办法治吗?”李大爷听后更焦急了。
朱萍主任为李大爷进行了系统的眼科检查,包括视力、眼压、裂隙灯显微镜检查(确认白内障程度及晶体混浊形态)、角膜曲率及角膜地形图(精确测量散光度数与轴位)、眼轴长度测量(计算人工晶体度数)以及眼底检查等。综合评估后,确认李大爷符合白内障手术指征,且其生活习惯(钓鱼对精细视觉的高要求)非常适合植入散光矫正型人工晶体(Toric IOL)。于是朱主任耐心向李大爷解释:“建议您做白内障手术,把混浊的晶体换掉,同时植入一枚能矫正散光的人工晶体。这样,既能解决‘雾蒙蒙’的问题,又能纠正您看东西有重影的情况。以后看鱼线,就能看得清清楚楚。”李大爷听后当即预约了手术。
术后一周李大爷来门诊复诊,“朱主任!我前两天忍不住去钓鱼了!新‘眼睛’就是好使,线看得清,漂抓得准!”诊室里传来李大爷的欢声笑语。
如果您同时患有白内障和散光,是否曾为术后仍需佩戴厚重散光眼镜而烦恼?那么您可以像爱钓鱼的李大爷一样,选择植入“散光晶体”,让“一次手术,解决两大难题”成为现实。
一、 先来聊聊:什么是散光?
我们可以把眼睛的理想角膜(黑眼珠最前端)想象成一个完美的篮球表面——各个方向的弧度是完全一致的。
正常眼睛:光线通过这个“篮球”表面后,会精准地聚焦在视网膜的一个点上,形成清晰的影像。
散光眼睛:角膜更像一个橄榄球的表面,某一方向的弧度更陡。这导致光线无法集中在一个点,而是分散成多个焦点,落在视网膜的前后。其结果就是看东西有重影、拖尾、边缘模糊,无论远近都难以清晰。
散光非常普遍,多数人天生就有轻微散光,而高度散光则会严重影响视觉质量。
二、 传统白内障手术的“遗留问题”
传统的白内障手术,是取出已经混浊的天然晶状体,然后植入一枚透明的人工晶体。然而,传统的人工晶体没有矫正散光的功能。这就导致了一个问题:手术虽然治好了白内障,但患者原有的散光却依然存在。术后,患者往往仍需依赖框架眼镜或隐形眼镜来矫正散光,才能获得清晰的视力。
三、 主角登场:什么是散光晶体?
散光晶体,学名叫做Toric人工晶体。它可不是一个简单的“镜片”,而是一项精密的工程学产品。
核心设计:
它在传统单焦点晶体的光学区上,增加了特殊的柱镜结构。这个柱镜就像一把“光学尺子”,可以精确地抵消由不规则角膜带来的散光。
精准定位是关键:
散光晶体的边缘通常有特殊的轴线标记。在手术中,医生会使用先进的术前检查设备,精确测量您散光的轴位(就像在地图上标定经纬度)。在植入眼内后,医生必须将其旋转到与您散光轴位完全匹配的位置,才能发挥最佳效果。哪怕几度的偏差,都会严重影响矫正效果。
简单来说,散光晶体就是一枚“量身定制”的晶体,它在替换掉您混浊晶体的同时,也把那片导致散光的“不规则角膜”给修正了。
四、 散光晶体能带来什么?
一举两得:一次性手术,同时告别白内障和散光。
提升裸眼视力:术后看东西不再有重影和模糊,视觉质量显著提升,白天看远(如路牌、风景)通常非常清晰。
减少对眼镜的依赖:对于许多患者来说,术后进行如开车、看电视、户外活动等日常活动时,可能不再需要佩戴散光眼镜,生活更加便利。
选择更丰富:如今,散光晶体家族也在不断壮大,除了基础的散光单焦点晶体,还有散光多焦点晶体等高端选择,可以在矫正散光的同时,进一步解决老花眼的问题,实现远、中、近全程优质视力。
五、 我适合散光晶体吗?
并非所有白内障患者都适合,需要经过严格的术前检查由医生来判断:
主要人群:术前存在规则性角膜散光,且度数较高(通常≥1.00D)的白内障患者。
必要条件:角膜形态健康,没有其他影响视力的严重眼病。
重要前提:对术后视觉质量有较高要求,希望减少对眼镜依赖的患者。
最终是否选择以及选择哪种散光晶体,一定要与您的眼科医生进行充分沟通,结合您的眼部条件、用眼习惯和经济状况做出综合决策。
散光晶体的出现,是屈光性白内障手术时代的一个重要里程碑。它让白内障手术从单纯的“复明手术”,升级为了精准的“屈光矫正手术”,不仅让患者看得见,更要看得清、看得舒适、看得持久。
如果您正在为白内障和散光困扰,不妨来海宁市人民医院咨询专业的眼科医生,了解散光晶体是否能为您打开一个清晰的新“视”界。
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编辑:曹雅严
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审核:陆黎阳

