“医生，我的右眼突然眼前黑影乱飘，还闪过金光，现在看东西越来越模糊了，这是怎么了？”近日，57岁的徐女士（化名）在家人陪同下，神色焦急地来到我院眼科就诊。经过眼底和眼部OCT等检查，徐女士被确诊患上了孔源性视网膜脱离。好在就诊及时，经过手术治疗后，她的视力逐步恢复。
作为致盲性眼科急症，视网膜脱离的黄金救治时间极短，早发现、早干预才能最大程度保住视力。今天，就为大家揭开它的神秘面纱。
一、视网膜脱离：眼球里的“感光屏幕”脱落了
我们的眼球就像一台高端数码相机，视网膜是负责捕捉影像的“感光屏幕”，它紧贴在眼球内壁，依靠脉络膜提供营养。当这层“屏幕”与眼球壁分离，感光细胞会迅速失去营养供应，就像屏幕断电一样，视力会急剧下降。若拖延过久，感光细胞会发生不可逆损伤，最终导致失明。
哪些人容易中招？
高度近视者（近视度数＞600度）：眼轴被拉长后，视网膜会变薄、变脆，如同被拉伸的塑料膜，更容易出现裂孔和脱离；
中老年人（40 - 70岁）：随着年龄增长，眼内玻璃体液化、收缩，容易牵拉视网膜引发裂孔；
眼部外伤者：眼球撞击、穿通伤等外力冲击，可能直接或间接导致视网膜破裂脱离；
术后人群：白内障、青光眼术后，或有视网膜变性、裂孔家族史的人，风险也会显著升高。
二、3个“视力预警信号”，出现即就医！
视网膜脱离并非毫无征兆，多数患者发病前会出现以下典型表现，一旦察觉需立即前往眼科就诊：
飞蚊骤增：眼前突然出现大量黑影、丝状物或小点，像蚊子群飞，挥之不去，甚至遮挡部分视野；
闪光感：在暗处或转动眼球时，眼前频繁出现闪电样、火花样光影，这是玻璃体牵拉视网膜感光细胞的信号；
视野缺损：感觉视野某个方向有固定的“黑影遮挡”，像拉上了一层窗帘，且遮挡范围会逐渐扩大，严重时可覆盖整个视野。
特别提醒
部分患者症状可能不典型，仅出现轻微视力下降或视物变形，切勿当作“老花眼加重”或“视疲劳”拖延，错过最佳治疗时机。
三、治疗核心：争分夺秒让“屏幕”复位
视网膜脱离的治疗关键是“尽快封闭裂孔、复位视网膜”，治疗方式需根据病情严重程度选择：
激光光凝：适用于视网膜裂孔较小、未明显脱离的早期情况，通过激光“焊接”裂孔周围组织，阻止病情进展，创伤小、恢复快；
（视网膜激光光凝术后）巩膜扣带术：在眼球外部放置硅胶条或海绵，向内压迫眼球壁，使脱离的视网膜与眼球壁重新贴合，适用于脱离范围较局限的患者；
玻璃体切割术：通过微创手术进入眼球内部，切除牵拉视网膜的玻璃体，再填充膨胀气体或硅油顶压视网膜，帮助其复位，适用于脱离范围广、病情复杂的患者。
重要提示：若脱离超过1周，即使手术复位，视力也可能无法完全恢复，甚至遗留永久性损伤。
四、高危人群必看：预防比治疗更重要
高度近视者：避免蹦极、跳水、拳击等剧烈运动和重体力劳动，每6 - 12个月做一次眼底检查，及时发现视网膜变性、裂孔等隐患；
（高度近视性视网膜脉络膜病变）中老年人：定期进行眼部体检，尤其有高血压、糖尿病等基础病的人，需同时控制原发病，减少眼部并发症风险；
眼部外伤后：无论视力是否受影响，都需及时做眼底检查，排除视网膜隐匿损伤；
（视网膜震荡）
普通人群：避免长时间用眼过度，出现飞蚊症、闪光感等异常症状时，不要自行判断，及时到眼科做眼底检查，明确病因。
眼睛是我们感知世界的重要窗口
视网膜脱离虽凶险，但只要警惕预警信号、及时就医，就能最大程度守住视力。希望大家都能重视眼部健康，尤其是高危人群，定期检查才是预防视网膜脱离的关键。如果身边有人出现上述症状，记得提醒TA：时间就是视力，尽快前往眼科就诊！
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编辑：曹雅严
责编：傅昊
审核：陆黎阳
