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半月板损伤不容小觑
2021-11-17 16:14

  在运动损伤中,膝关节半月板损伤非常常见。嘉兴市第二医院运动医学专科主任范国明与大家分享半月板损伤的相关知识。

  半月板具有分散应力、稳定关节、润滑和具备本体感觉的作用。膝关节是人体最复杂的关节之一,膝关节半月板是位于股骨远端和胫骨平台之间的纤维软骨组织,因为半月板的存在,很好地补充了股骨远端和胫骨近端之间解剖形态的不匹配。半月板的主要作用是分散胫股关节之间的应力,其次是协同关节周围其他韧带等结构,起到稳定膝关节的作用,另外也会有润滑关节和具备本体感觉的作用。

  半月板损伤之后,最常见的症状就是膝关节疼痛、肿胀或屈伸活动受限,部分病人会有“交锁/卡锁”和“打软腿”现象。到医院就诊时,医生除了问诊、查体外,还会建议患者进行MRI检查。半月板损伤的具体治疗方案并非绝对和单一,需要结合患者年龄、运动水平、损伤类型等因素来综合考虑手术治疗还是保守治疗。随着关节镜微创技术的日趋成熟,很多半月板损伤可以通过手术取得很好的疗效。手术方法包括半月板切除、修复、重建等。

  为了预防半月板损伤,在日常活动中,我们不仅需要注重膝关节周围软组织的力量训练(尤其是股四头肌)、关节的稳定性训练。同时还需要接受科学的运动指导从而优化运动模式。另外和所有运动一样,运动前需要进行良好的热身、运动中需要注意防护、运动后需要积极的恢复。

  关于半月板损伤,范主任说一般常见的有以下两个误区:

  误区一:半月板损伤多数都是在运动中受伤的,那不运动就不损伤了。

  这是不对的!不运动,关节周围肌肉力量、稳定性都会下降,反而会增加日常轻微活动的损伤风险;另外,关节软骨的营养与代谢也需要有适度应力的刺激,缺乏运动,反而会加速关节退变与损伤。因此,适当的运动是有益的!

  误区二:预防膝关节半月板损伤,只注重膝关节的训练就可以了。

  这也是不对的!任何一项运动或一个动作,都是由全身多个关节或部位组成的“运动链”的协同作用,这其中任何一环的薄弱,会由其他部位来代偿,但同时也会增加其他部位的压力,而加大了受伤的风险。因此,半月板损伤的预防或其他类型运动损伤的预防,都需要从整体来考量,例如邻近关节的训练、核心训练就是其中之一。

  总之,膝关节半月板具有重要的生理功能。在外伤后,或者退变、形态发育异常时容易损伤。损伤后需要及时就诊,综合制定治疗方案。平时也需要接受科学的运动指导与针对性训练,来预防损伤。(嘉兴二院供稿)

来源: 作者:李金 编辑:曹雅严 责编:张奎超

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