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肺里石头,嘉兴市第二医院气管镜就搞定
2021-09-24 16:51

  徐先生年近六十,近四年反反复复咳嗽咳痰,到当地医院多次拍胸片考虑“肺炎”,吃了各种消炎药症状稍微好转,但过不了多久又要出现咳嗽。陆陆续续去多家医院拍片子、拍CT都诊断为“肺炎”,吃消炎药、挂盐水治疗后症状依然不能断根。

  不抽烟、不喝酒,也没有误吸病史,徐先生却多年备受咳嗽困扰。为了搞清楚“肺炎”背后的病因,他决定上大医院诊治。

  徐先生来到嘉兴市第二医院呼吸科寻求诊治,找到曹达魁主治医师用气管镜进一步探查却发现右下肺基底段管口堵塞,马上收住院。在完善相关检查后,医生初步考虑支气管结石。大家生活中熟知输尿管结石、肾结石,肺里居然也能长结石?徐先生表示也是第一次听说。

  曹医生解释,目前支气管肺结石属于少见病,常由慢性炎症或慢性肉芽肿疾病导致纵膈或气管旁钙化淋巴结侵蚀支气管壁、穿入支气管腔而嵌顿在支气管内造成,也有部分是因为吸入异物、支气管软骨钙化脱落等原因。

  临床表现缺乏特异性,多与结石部位、位置及支气管壁侵蚀程度有关,可无临床表现,也可以出现反复咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难。

  考虑到目前许先生多年疾病史,气管镜下见结石外包部分肉芽,呼吸科莫伟强主任医师组织科里呼吸介入小组王海琴主任医师、曹达魁主治医师、蒋建平主治医师等讨论具体治疗方案,采取“两手准备”——先用异物钳夹取;如果夹取不出,则考虑结合外科常用碎石手段——钬激光。

  好在呼吸科及麻醉科合作努力之下,困扰许先生多年的一粒长约1cm不规则支气管结石艰难取出,右下肺阻塞的管腔明显通畅,未见出血,顺利完成嘉兴市第一例支气管结石取出术。

  嘉兴市第二医院呼吸科目前在呼吸介入方面走在省内前列,在浙北地区最早开展经支气管冷冻肺活检、硬质支气管镜、T管置入、气道支架植入、气道肿瘤消融、胸腔镜等,目前已开展大量高难度内镜和介入手术,为更好服务禾城百姓提供坚实的呼吸保障。(嘉兴二院供稿) 

来源: 作者:尔愿 编辑:曹雅严 责编:张奎超

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