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酷热豪雨“新模式” 今年7月该注意哪些高发病
2020-07-29 10:32:01



  今年的7月,跟去年比起来,“水分”要足得多。7月16日,嘉兴市将防汛IV级应急响应提升至III级,全市9个报汛站超警戒水位,其中,7个超保证水位。老人们都说,这个梅雨期比往年要长得多。而且,强降雨一停止即是高温天,这情况,说是“水深火热”的天气一点也不过分。在如此特殊的气候条件下,一些高发病也逐渐活跃起来。

  

家长谨防儿童“夏日大脸”

  今年刚上小学四年级的小沐这两天就被妈妈发现她的脸颊下侧老是红红的,起初以为是天气太热,小孩子又爱动,就没太注意。但是过了两天,小沐的脸就开始肿、发痛发热,妈妈赶紧请假送小沐到妇幼保健院让医生看一看,医生劝妈妈别着急,这是典型的急性呼吸系统疾病——儿童腮腺炎。

  为小沐看诊的嘉兴市妇幼保健院儿科病区副主任金佩丽介绍说,儿童腮腺炎是儿科常见的急性呼吸系统疾病,脸部肿胀是最典型的临床症状之一。

  通常表现出脸部一侧位于耳下的腮腺开始肿大,然后,脸部另一侧的腮腺也开始肿大的症状。而且腮腺肿胀在发病1-3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天可有发热、乏力等全身症状。而腮腺炎根据病因可分为急性化脓性和流行性两种。

  化脓性腮腺炎是由细菌感染引起,主要的细菌为葡萄球菌等。

  流行性腮腺炎又名“痄腮”(也可简称为“流腮”),主要是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病。值得注意的是这是一种可经飞沫等呼吸道传播的疾病,接触患者的口水、鼻涕,或者接触被病毒污染的物品比如患者用过的纸张也可引发传播。

  据调查发现,国内众多文献报道表明,我国流行性腮腺炎已成为广泛关注的公共卫生问题。尤其近年来,流行性腮腺炎在学龄儿童及散居儿童中呈暴发流行趋势,严重影响着儿童的身体健康和生活质量。

  流腮被广泛关注除了其感染的普遍性,还有另外一个原因,即其危害远非局限于腮腺,可累及多种腺体组织和脏器,如诱发脑膜炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎等,严重者可导致伤残或死亡。

  然而,金主任还强调了一点,临床上没有专门的药物用于治疗流行性腮腺炎,除对症支持治疗外,主要以预防为主。

  因此在医学上往往依据流行性腮腺炎的流行特点,提出一些预防的方法:首先尤其重要的是大力开展健康教育,增强预防流行性腮腺炎疾病的意识。其次,当流行性腮腺炎疫情明显高发时,尽可能避免去往人员拥挤的公共场所。出门时,一定要佩戴口罩。接着,目前最好的办法就是重视接种疫苗。金主任提醒,接种预防疫苗要按时进行,儿童1.5岁时接种一次,在6岁时再接种一次。此外,作为自身,不管是儿童还是成年人,都要培养良好卫生习惯,勤洗手,多通风,衣服被子要经常晾晒,要经常锻炼,多饮水,提高身体的免疫力和抵抗力,这样才能从根本上减少患病的可能。

  

空调底下未必“好乘凉”

  连日的雨水天气,给禾城的夏季带来了丝丝凉意。“梅姑娘”还没走,三伏天已经来临啦,今年的三伏天长达40天,一年中最热的高温天,在空调房里工作学习是件令人十分惬意的事,空调就成了人们的解暑利器,殊不知,空调背后暗藏“危险”,长期待在空调房中,很有可能会患上空调病。

  每年的这个季节,因头晕、头痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、上呼吸道感染、关节痛、食欲不振、全身乏力等症状,前往医院就诊的人数大幅增加。今年也一样。据调查,在浙江新安国际医院医生问诊的过程中总能发现一个特征:长时间待在空调房。

  浙江新安国际医院急诊科副主任医师肖辉表示,另外,长时间吹空调还会引起面神经炎、皮肤局部末梢神经炎,严重的还可引起口眼歪斜,女性易引起月经不调、痛经等。这些症状统称为“空调病”即“空调综合征”。

  那么“空调病”到底是怎么引起的呢?我们该怎么预防和诊治呢?

  肖主任解释说,人们常说的空调病,通常有三个方面原因,首先是空气干燥,空调通常会使室内空气湿度降低,干燥的空气使皮肤和粘膜含水量下降。而感冒病毒在干燥的环境下生存能力更强,鼻粘膜更容易受到病毒的侵犯。

  其次是空气不流通,空调房间密闭性强、空气流动性差、风量小、长时间不开窗、阳光不足,致病微生物容易滋生。

  最后就是我们常见的冷热刺激,夏日室内外温差大,一下进入空调房或者一下暴露在高温天容易引起机体适应不良。

  因此肖主任建议广大市民朋友在使用空调的房间里不要待得时间过长,每天应定时关闭空调打开窗户,增加换气。此外要合理地调整室内温差,室内外温差以不超过5-8度为宜,室内温度不低于26℃,相对湿度40-60%。并且长期在空调室内者,要保证每天有一定的室外活动时间,多喝水,加速体内新陈代谢。有些人属于易热体制,因此常对着空调吹,这也是不允许的,肖主任表示,不要让通风口的冷风直接吹在身上,大汗淋漓时最好不要直接吹冷风,另外还要注意颈椎、膝关节等部位的保暖。

  要是家中有人出现“空调病”症状时,肖主任建议我们可以适当饮用温开水,必要时添衣,温复肌理,避免再次受风寒。也可以通过进食少量的生姜温中散寒;如有恶心呕吐、腹泻,中暑的情况,可服用藿香正气液等等。炎炎夏日还可以喝一些绿豆汤、西瓜翠衣汤进行食疗清暑。

  另外,还有一种“汽车空调病”同样需要小心。所以不建议在开着空调的车厢里睡觉。并且开车一定要先开窗,后开空调。

  

夏季皮肤“痒痒痒”

  “我们知道,梅雨期的夏天不仅天气炎热,而且气候也十分潮湿。这样的环境尤其便于病原微生物的生存和繁殖。加上人体因为高温出汗多,皮肤表面湿度大,这样的情况可以使一些病原微生物乘机而入,造成皮肤感染。这就是为什么夏季皮肤病会增加。”浙江省荣军医院皮肤美容科副主任医师陈星介绍说。

  并且夏季人们穿着单薄,皮肤暴露部位较多。但这时阳光直射,日照时间长,因日光照射引起的皮肤病也相应增多。

  另外,夏季也正是蚊虫大量滋生的季节,大量的蚊虫引起的皮肤问题也十分广泛。据陈主任留心观察,这两天皮肤科门诊就诊的病人中由于蚊虫叮咬以及因昆虫引起皮炎者也非常多。

  比如说夏季皮炎、湿疹是夏天常见的过敏性皮肤病。皮疹好发于身体及四肢,通常在皮肤上出现大块红斑,其上有密集的丘疹,一些爱抓挠的朋友抓挠后可出现渗出的情况,同时伴剧烈瘙痒。为此陈主任建议,夏季衣服应宽大轻薄,保持皮肤清洁干燥。另外要注意勤洗澡、换衣。也可通过药物进行治疗,可外用炉甘石洗剂等等。

  再如夏季皮肤多汗、不洁易导致一些化脓细菌和真菌感染,引起脓疱疮、毛囊炎、疖、丹毒等细菌性皮肤病。这个时节,手足癣、体股癣、汗斑、马拉色菌性毛囊炎等真菌性皮肤病也容易出现。

  要防治这些微生物感染类皮肤病,应注意勤洗澡,勤换衣服,避免汗渍,保护皮肤洁净。如出现感染,应在医生指导下使用抗菌素药膏,切忌乱用药物,避免出现其他问题。

  痱子是夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的,陈主任解释,一般来说分白痱、红痱、脓痱三种,多发生在颈、胸背、肘窝等部位,小孩可发生在头部、前额等处。刚出现病状时常有皮肤发红,然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹,密集成片。

  要防止痱子尤其是防止儿童痱子,相信妈妈们都有一定的经验。但还是需要强调平时加强室内通风散热,注意皮肤清洁。勤给宝宝洗澡,保持宝宝皮肤干燥,特别是颈部、腋下等褶皱部位。再彻底清洗后扑上痱子粉可预防痱子发生。

  一到夏天,有些皮肤白皙对日光敏感的人就开始害怕,因为他们的皮肤易经阳光直射就会出现一些皮肤病,主要情况有被照射的皮肤暴露处发红。还有肿胀甚至发生水疱。

  所以夏季出门,防晒是关键。在出门前做好防晒措施,如涂上一些防晒霜等。可在医生指导下,使用一些医用药膏等。

  夏季的蚊虫可以说是多到让人烦躁,湿热的空气加上蚊虫肆虐,让人很难有好心情。并且陈主任提醒,蚊虫叮咬也可导致皮肤病,前段时间就有这样一位患者,因为毛毛虫叮咬出现皮肤病。陈主任解释,虫咬类皮肤病主要由昆虫、蠓、蚊、毒蛾、毛毛虫等叮咬而引起,随着毒素的扩散皮肤出现丘疹、风团、红斑、水疱等毛病。

  因此外出尤其是在杂草丛生或潮湿处,要穿长袖减少皮肤暴露,或在皮肤暴露处涂抹防虫药物。被虫咬后,可外用清凉油、风油精等,必要时要及时就医。

  

眼睛“红了”会传染

  到了夏天,一些朋友发现,自己身边的人眼睛眼白突然就红了,像充血了一样,有经验的老人一看就知道,这是“红眼病”。随之叮嘱身边的人不要直视患者的眼睛。

  嘉兴市第一院眼科主治医师张璐琰表示,这其实是一种传染病,名叫急性出血性结膜炎,又名“流行性出血性结膜炎”,因为其症状多为眼睛发红,所以俗话称之为“红眼病”。这是一种暴发流行的自限性眼部传染性疾病。患者在一周到两周内眼睛会出现眼红、眼痛、眼肿、畏光、流泪、异物感得症状。并且多数患者有耳前颌下淋巴结肿大、压痛,部分患者可伴有发热不适及肌肉酸痛等全身症状。

  张医生介绍,“红眼病”是由一种肠道病毒感染引起的。它具有传染性强,发病率高,传播快的特点。感染后免疫时间短,因此人群普遍易感。往往出现一人得病,全家、全班或者全单位流行的现象。

  值得注意的是,“红眼病”主要通过接触传播,患眼的分泌物中含有大量的病毒,通过感染的眼睛、污染病毒的手、物体、甚至水的方式传染。因此“红眼病”主要是从周围密切接触的人那里传染来的,一些老年人常说,不要直视患者的眼睛,这也有一定的道理。

  张医生提醒,急性出血性结膜炎目前尚无特殊有效的疗法。抗生素等药物对本病无效。并且部分“红眼病”患者会引起角膜炎、虹膜炎,甚至少数患者会出现神经系统的病变。因此一旦患病,要及时去医院就诊。一方面是排除和治疗并发症,另一方面虽然治疗“红眼病”没有特效药,但专业医生还是可以通过药物减轻不适症状的。

  “红眼病”作为一种传染病,和其它所有传染病一样,预防主要通过控制传染源,切断传播途径,保护易感人群三方面着手。也就是说要早期发现病人并对病人采取一定的隔离措施。然后,病人的洗脸用具不可与他人共用。

  

梅雨季苦了“老风湿”

  梅雨期还应该关注的是患上了风湿病的人群。通常来说多数人对于风湿病并不陌生,电视广告等地方也有很多的宣传。但大多数人仍旧对于风湿病的概念可能仅仅停留在关节痛、关节炎上,并不是确切了解。

  嘉兴市中医医院风湿免疫科主任丁红生指出,风湿病是指一大类主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,引起关节肌肉疼痛和僵硬,并且损害全身各个组织、器官和系统的疾病。

  一般来说风湿病的表现有很多,多数以关节肿痛为主要表现。但需要注意的是,不是所有的风湿病都表现为关节肿痛,有些风湿病起病是以内脏损伤为突出表现,甚至有些风湿病不会出现明显的关节肿痛。

  那么,出现了什么样的症状,有可能是患上了风湿病呢?

  丁主任为我们总结了一些症状,首先是长期不明原因的发热情况需要注意。其次全身关节疼痛肿胀,一些表现为双手因为疼痛无法梳头、洗脸。双腿上下蹲困难。还有一些腰部疼痛、出现绷紧感,夜间或者早晨特别明显。还有一些四肢肌肉酸痛无力的症状也需要注意,通常患者不能翻身、不能下床、上下楼梯困难,抓握物困难。而且当面部出现红斑,晒太阳后面颊部皮肤易发红,要很长时间消退时,也应考虑到是风湿病。

  除此之外,皮肤肿胀、发硬,或皮肤出现各种皮疹、口干、眼干、伴有严重的蛀牙,双手指、足趾血色异常并伴有疼痛,遇冷后更明显时要及时就医。

  由于风湿病主要由先天性病因所致,难以有效预防,因此,做好风湿病的早期诊断,再进行积极、个性化的治疗就显得十分重要。目前风湿病的发病率很高,所涉及的疾病种类达100多种。由于患者往往对这些疾病缺乏了解,首先就诊于骨科、血液科、肾内科、消化科、消化科、皮肤科等科室,可能会因此延误治疗的时机。建议患者在出现上述症状时,如果在其他专科不能得到明确诊断或者疗效不好,应该考虑到风湿免疫科就诊,让风湿科医生做出诊断。

  丁主任提醒,风湿病虽然是一种慢性病,但通过早期、积极、个体化的治疗,完全可以缓解相关症状,有些甚至可以治愈。虽然止痛是风湿病的治疗基础,但单纯止痛在大多数情况下并不能控制好病情,患者还是需要接受风湿科医生给予的综合性治疗方案,最大限度地控制风湿病的进展,尽量避免关节残废或影响内脏功能。

来源:读嘉新闻 作者:廖宏龙 制图:张利昌 指导医生:嘉兴市妇幼保健院儿科病区副主任金佩丽   浙江新安国际医院急诊科副主任医师肖辉   浙江省荣军医院皮肤美容科副主任医师陈星   嘉兴市第一院眼主治医师科张璐琰   嘉兴市中医医院风湿免疫科主任丁红生 编辑:曹雅严 责编:陆黎阳

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