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膝关节炎 需要怎样的“保护伞”
2020-05-27 10:38:57

  膝关节炎,是一种常见的退行性骨关节病,通俗来讲,就是关节的慢性老化。

  浙江乐清的王女士今年刚过完60岁生日,但是从年初以来她的膝关节从以前的隐隐疼痛变成了整夜整夜疼痛,因此经常失眠。根据带王女士四处求医的女儿形容,“觉得那一段时间妈妈老了很多”。通过别人介绍,女儿带着王女士慕名来到了浙江新安国际医院,经过医生确诊,王女士的左膝膝关节炎已经到了严重的地步,需要手术治疗。


  老龄化问题

  导致患病率上升

  浙江新安国际医院副院长、骨科中心主任医师陆金荣行医多年,擅长髋、膝骨关节病的人工关节置换,截至目前已成功进行人工全膝关节置换术1200多例,有着丰富的医学经验。他表示,严格来说,膝关节炎多是因为关节软骨、滑膜的磨损、脱落以及骨结构的改变,产生的疼痛、行走困难等的一系列症状。通俗来讲,就是因为关节软骨随着年龄的增长以及各种原因导致的损伤,退变和磨损程度逐渐加重。软骨一旦磨损后很难再生,没有了软骨的保护,走路时骨头磨骨头,骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富,所以就会感到十分疼痛。

  陆院长介绍,膝关节炎的发病年龄多在50岁及以上。并且目前随着老龄化社会的到来,膝关节炎的发病率在60%左右,在嘉兴,这个数据也不会相差太多。


  易患人群要多加注意

  那么哪些人群容易得膝关节炎呢?

  首先是过度劳动的人,像王女士这样,因为长时间劳动,软骨及周围肌肉得不到充分的休息,容易提前老化。其次过度运动的人群也是易患人群之一,膝关节内的软骨面以及半月板,在人一生中能承受的摩擦次数是有限的。如果过量运动,那么膝关节的磨损就会越严重。然后肥胖人群因为体重过大,膝关节负荷也相应增大,时间一长膝关节不堪负重,也容易患膝关节炎。还需要注意的是绝经期前后的女性,女性绝经期前后的时候,激素水平下降,骨质流失较多,骨骼肌肌力下降使膝关节的稳定性下降,引发运动过程中关节软骨及软骨下骨应力增加,最终导致软骨磨损,关节退变。这也是为什么膝关节炎在我国老年女性当中十分常见。接着,久坐不动的办公室一族也容易患上膝关节炎,久坐不运动,关节内的滑液无法充分流动,起不了润滑剂的作用,而且关节周围的肌肉组织也会日渐萎缩。久而久之,关节就失去了保护,关节损伤的几率自然会增高。然后,膝关节受过伤的人,比如半月板和韧带损伤,导致韧带不稳定、半月板不平整,走路时腿就会晃荡,加快磨损。最后,膝关节的内翻畸形、外翻畸形等会引起关节面对合不良,可造成关节软骨的损伤。


  可通过一系列手段

  延缓膝关节炎

  既然膝关节炎是一种退行性病变,也就是说,这是一种无法通过身体自行修复的疾病,只能通过一系列手段延缓它的发生。这种特性也体现在它的治疗手段上。陆院长提到,目前的治疗方式依照轻重程度划分,病情轻的,可通过保守治疗,目的是缓解疼痛、保护软骨、延缓病情发展。其中包括药物治疗——指在专业医生的指导下口服消炎镇痛药、软骨保护剂、局部外敷用药等,也可行关节腔药物注射和物理治疗——多适用于膝关节骨性关节炎的慢性期,对解除亚急性期炎症也有较好的疗效。可选用多种理疗形式,包括热敷、电疗、磁疗、红外线、水疗、矿泉浴、泥疗、蜡疗及离子透入法等。

  当病情严重时,则多采用手术治疗,一般有关节镜、单髁置换手术和全膝关节置换手术等等,目前来说,全膝关节置换手术是对膝关节炎重症最根本彻底的治疗方式。

  在老龄化社会的当下,预防疾病比治疗疾病有着更加显著的效果。膝关节炎也是,陆院长提醒,膝关节的预防首先要每个人对自己的膝关节有全面的了解,在膝关节的承载量当中劳动、运动才能免去膝关节炎的“照顾”。其次,要避免突然的剧烈运动,如长跑、竞技体育等等,剧烈运动是一个长期适应的过程,过于剧烈的运动只会让身体受伤。

  如何知道自己的膝关节是否出现问题?上下楼梯时关节的感受是一个很重要的自测方法。下楼梯疼,这是膝关节发来的黄色预警;上楼梯也疼,这是膝关节发来的橙色预警;最后是走平路疼,最终在晚上睡觉的时候也会感觉腿疼,这说明膝关节问题已经很严重了,发出了红色警报。

  当出现了下楼梯时膝关节疼痛,就一定要注意了。建议及时就医,医生可以针对不同的病情程度采取不同的治疗方法。

  如果在一个月内反复发作的膝关节疼痛,时轻时重,关节活动时有摩擦音,早晨起床的时候会有短暂的僵硬感,年龄大于40岁,X片可见到关节间隙变窄,软骨下骨硬化或囊性变,关节边缘骨赘形成或骨质增生,这时候基本可以考虑是骨性关节炎了。

来源:读嘉新闻 作者:廖宏龙 通讯员:王婷 指导医生:浙江新安国际医院副院长、骨科中心主任医师 陆金荣 编辑:曹雅严 责编:陆黎阳

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